08.02.202327.05.2017

Від DA

01.11.2017 19:05

"; $(html).insertAfter(this); (adsbygoogle = window.adsbygoogle || ).push(()); ) i++; )) ) ) ))) .find(".fb-like").data("href"); var title = $(elm).find(".post_content_text").children("h2").text(); var desc = $( elm).find(".short_description_of_post").text(); $(elm).find(".post_in_image").each(function()( $(this).wrap(function()( return "

"+$(this).text()+"

"; )); )) $(elm).find(".post_image").each(function()( $(this).append("

"); $(this).hover(function() ( $(this).find(".soc_image").animate(("margin-right":"1%"),200); ), function() ( $(this).find(".soc_image").animate(("margin-right":"-192px"),200); )) )) ) function ads_comed(elm)( var html = ""; var k=0; $(elm).find(".post_in_image").each(function()( if(k%3==0)( $(html).insertAfter(this);); | ).push(()); ) k++; )) )

Вміст цього Сайту, як статті, текст, графіка, зображення та інші матеріали, розміщені на цьому Сайті («Контент»), призначений виключно для ознайомлення. Стосовно Контенту, розміщеного на цьому Сайті, не надається будь-яких заяв або гарантій, явних чи на увазі, про повноту, точність, надійність, придатність чи доступність, з будь-якою метою. Будь-яке використання Контенту складає свій страх і ризик. Контент не повинен розглядатися як професійна рада з юридичних, медичних, фінансових, сімейних питань, з питань управління ризиками або будь-яка інша професійна рада. Якщо Вам потрібна конкретна порада, будь ласка, зверніться до фахівця, який має ліцензію або який є експертом у відповідній галузі. Видавець не несе відповідальності за будь-які травми або збитки, завдані читачеві, які можуть виникнути внаслідок того, що читач діє або використовує Контент, що міститься на цьому Сайті.
. Повне чи часткове копіювання матеріалів сайту без погодження з редакцією заборонено.

Згідно з доповідями ООН, понад 120 осіб вже померли і понад 1300 інфіковано смертоносною легеневою чумою, яка вирує на Мадагаскарі. Змі вже пишуть про те, що ця епідемія може легко перекинутися на інші країни. Особливо важка ситуація складається у столиці Антананаріву.

Як повідомляється, причиною епідемії стали кліматичні аномалії, яким дали назву "Годзілла", пов'язані з Ель-Ніньо, через які підвищилася температура і на Мадагаскарі в 2016 році стрімко збільшилася кількість щурів. Наступні лісові пожежі вигнали полчища щурів, у яких були блохи - носії чумної палички, до людським містам.

Головна відмінність легеневої чуми від бубонної чуми, яка вбивала людей у середньовіччі, – наявність пневмонії. Легенева чума розповсюджується через кашель. За словами лікарів, сьогоднішній спалах чуми вбиває людину протягом доби, якщо їй вчасно не вколоти достатню кількість антибіотиків.

Африканський департамент охорони здоров'я намагається стримати поширення легеневої чуми, проте місцева влада побоюється, що незабаром хвороба може перекинутися за межі континенту.

Стрілки відзначено як чума з Мадагаскару може поширитися на інші регіони. У зоні ризику Сейшельські острови, Реюньйон, ПАР, Мозамбік, Танзанія, Кенія, Ефіопія, Коморські острови та Маврикій.

Повідомляється, що серед інфікованих близько 50 осіб із різних гуманітарних організацій. Африканська філія ВООЗ заявляє, що від чуми померло 93 особи, в офіційних доповідях ООН зазначено 124 загиблих.

Офіційний представник ВООЗ сказав в інтерв'ю, що ризик поширення захворювання дуже високий на національному рівні, тому що чума одночасно присутня одразу в кількох містах, і це лише початок спалаху епідемії.

В історії людства було три великі пандемії чуми. Перша, Юстиніанова чума, розпочалася у 542 році і тривала 50 або навіть 60 років. Найсильніше зачепленими їй регіонами були центр і схід Африки (звідти вона, мабуть, і прийшла), а також узбережжя Середземного моря. Спочатку чума починала лютувати в портах, а потім інфекція пробиралася вглиб країн. Якщо судити з розповідей про ті часи, хвороба могла забрати життя 100 мільйонів людей.

На Мадагаскарі зараз спостерігається значне зростання випадків чуми. З початку 2017 року 40 людей загинуло, а ще 230 було заражено. Як би там не було, хоча хвороба теоретично може дістатися Європи, її, швидше за все, швидко виявлять і вилікують антибіотиками.

Atlantico: Із чим пов'язане повернення чуми на Мадагаскар?

Стефан Гайє:Чума — одне із найстрашніших серед відомих нам інфекційних захворювань. Можливо, навіть найстрашніше. Викликає його бактерія називається "чумна паличка" або "yersinia pestis". Вона відрізняється найсильнішою вірулентністю, тобто здатністю розмножуватися в організмі для захоплення та знищення живих тканин. Коли ми говоримо про масштабні та згубні епідемії, то в першу чергу називаємо чуму та холеру. Чума небезпечніша за холеру, оскільки та вбиває лише людей, які вразливі через свій вік чи поганий стан здоров'я. Чума ж губить як сильних, і слабких. У той самий час холера простіше передається і швидше поширюється.

Пандемія – це епідемія, яка охоплює кілька континентів та потенційно всі країни світу.

Друга пандемія чуми почалася в XIII столітті в Середній Азії, де сформувалося чітко визначене вогнище. Епідемія лютувала в Індії, Китаї, Північній Африці, на Близькому Сході та по всій Європі, де вона залишилася в пам'яті людей як «чорна смерть». За різними оцінками, за чотири століття пандемії загинуло понад чверть населення Європи. Голод та війни на континенті, безумовно, ще більше підвищили смертність.

Третя відома пандемія чуми розпочалася у китайській провінції Юньнань у середині ХІХ століття. Розвиток більш швидкісних видів транспорту (парохід, залізниця) дозволило хвороби швидко розійтися та досягти регіонів, де її не було раніше, за межі Далекого Сходу та Індії. Під час цієї пандемії чума прийшла до США, Південної Африки, Латинської Америки і в тому числі на Мадагаскар.

У 1894 році, під час цієї пандемії, француз і послідовник Пастера Олександр Єрсен (Alexandre Yersin) виявив у Гонконгу бактерію-збудник та роль щурів у її перенесенні. На честь його відкриттів його ім'я носить цілу низку бактерій Yersinia. У 1898 році інший пастерівець Поль-Луї Симон (Paul-Louis Simond) продемонстрував роль бліх у переносі бактерії з хворого щура на здорову, а потім на людину.

Розуміння циклу зараження дозволило виробити нову стратегію боротьби, яка мала на увазі застосування отрут проти гризунів та комах. Олександр Єрсен розробив протичумну сироватку на основі кінської крові, а Володимир Хавкін створив вакцину із ослабленого штаму. Надалі поява антибіотиків надала ефективний спосіб лікування хвороб.

Вироблені профілактичні та терапевтичні заходи дозволили зменшити смертність від чуми та обмежити її поширення. Багато країн зареєстрували скорочення або повне зникнення випадків чуми протягом кількох десятиліть, що могло навести на думку перемогу над інфекцією.

Як би там не було, якщо резервуар бактерій формують дикі гризуни, здебільшого щури, теоретично хвороба не може зникнути. Справа в тому, що розмір щурів, швидкість їх розмноження та неймовірна пристосованість роблять цей природний резервуар невичерпним. Якщо популяція щурів контролюється, а будинки захищені від проникнення гризунів, шанс того, що людину вкусить блоха з щура, мізерний. Це пояснює той факт, що чума за фактом зникла у країнах із високим рівнем життя. Мадагаскар навпаки відноситься до найбідніших держав світу, і щури там часто потрапляють у житло.

Всесвітня організація охорони здоров'я зареєструвала майже 50 000 випадків зараження людини чумою з 1990 по 2015 рік у 26 країнах Африки, Азії та Америки. Найсильніше порушена Центральна Африка, зокрема Демократична Республіка Конго, Уганда та Мадагаскар, де налічується найбільша кількість випадків зараження людини чумою у всьому світі (від 250 до 500 на рік). В Азії найактивніші важелі знаходяться у Китаї. В Америці це Перу, проте спостерігаються випадки і в США: йдеться про корінне населення на західному узбережжі. Це означає, що чуму неможливо викорінити навіть за високого рівня життя. В Океанії (Австралія, Нова Зеландія, Меланезія, Мікронезія та Полінезія) та Європі останнім часом не було випадків зараження. У Франції остання така подія сталася в 1945 році на Корсиці.

Поширення чуми залежить від метеорологічних умов: їй потрібно тепло та вологість. Столиця Мадагаскару Антананаріву знаходиться у центрі країни у зоні помірно вологого клімату, а Туамасина — на східному узбережжі у зоні вологого клімату. Крім того, сухий сезон закінчується, і починається сезон опадів. Створено всі кліматичні умови поширення чуми. Осередок недавньої епідемії виник у людини з Туамасини, яка потім вирушила до столиці.

Іншими словами, немає нічого дивного в тому, що чума зберігається на Мадагаскарі та періодично виливається в епідемії, яким сприяють тепло та вологість.

— Чи варто турбуватися щодо повернення чуми до Європи? Чи можлива епідемія?

Контекст

Чи приховує Туреччина епідемію?

Hürriyet 09.08.2017

Ебола – бажана епідемія

ZeitenSchrift 11.06.2015

Лихоманка Ебола: відчайдушний пошук виходу

Handelsblatt 09.10.2014

Як холера потрапила до Сирії

Mashregh 07.01.2015 - Чума вбила безліч людей, продовжує вбивати зараз і продовжить у майбутньому. Це надзвичайно небезпечне захворювання залишиться загрозою через великий і неконтрольований природний резервуар з щурів. Вони можуть існувати майже всі і мають високу пристосовність до різних умов. Звалища приваблюють їх запахом гниття, а страйки сміттярів сприяють їхньому розмноженню. Вони вміють чудово лазити та плавати. Їм, напевно, навіть під силу плисти проти течії каналізаційних вод і проникнути у житло через туалети.

Чума ще більше загострила страх, який викликають щури у людей. Крім того, вони можуть переносити інші бактерії, що викликають зокрема лептоспіроз і содоку, які, звичайно, не такі небезпечні, як чума, але все одно становлять велику загрозу.

Це інфекційне захворювання насамперед є зооноз, тобто хвороба тварин. Щури заражають один одного через бліх. Блоха, як комар у разі малярії, заражається від крові хворого щура і передає бактерію, коли кусає здорову. Таким чином, чума є септицемією, тобто зараження крові. Після укусу блохи у людини формується чумний бубон, тобто запалення лімфатичних вузлів: виникає величезне, почервоніло і викликає хворобливі відчуття утворення. Все це супроводжується високою температурою та загальною зміною стану. Іноді все обмежується бубоном, і людина одужує, але найчастіше веде до септицемії та ураження легень. Легенева чума завжди смертельна за відсутності лікування. Уражена легеневою чумою людина може передати бактерію через кашель, у якому містяться наповнені їй мікрочастинки. Як нескладно здогадатися, тоді хвороба може призвести до епідемії серед людей без участі щурів.

Завжди можливо, що людина з легеневою чумою в інкубаційному періоді прибуде до Європи літаком з подальшим розвитком захворювання та зараженням інших людей через кашель. Як би там не було, хвороба, швидше за все, швидко виявлять та вилікують антибіотиками. На щастя, бактерія-збудник дуже сприйнятлива до цілого ряду антибіотиків. Госпіталізація пацієнта з легеневою чумою вимагає додаткових запобіжних заходів на випадок поширення мікрочастинок (у минулому «респіраторна ізоляція») для запобігання зараженню інших людей. Цілком ймовірно, що завезена легенева чума може заразити інших і сформувати невелике вогнище інфекції, проте в Європі з ним швидко впораються.

— У ВООЗ намагаються впоратися із проблемою відправлення антибіотиків на Мадагаскар. Чи достатньо цього, щоб покінчити з інфекцією? Якщо так, то скільки часу на це потрібно? Якщо ні, що ще треба зробити, щоб викорінити чуму?

— Як ми вже говорили, бактерія чуми, на щастя, є сприйнятливою до антибіотиків, які повністю змінили санітарну стратегію боротьби з епідемією. Мадагаскарське вогнище, як і всі попередні, буде взято під контроль у найближчій чи трохи віддаленішій перспективі. Проте викорінити хворобу не вдасться. Впоратися можна лише з поточною епідемією. Потім повернеться лад, аж до появи нового вогнища. Зооноз на кшталт чуми, що спирається на резервуар з щурів, є серйозною проблемою для вчених.

Для порівняння, сказ також є зоонозом, проте його викликає вірус, а не бактерія. Це означає, що у збудника немає стійкості до зовнішнього середовища, тоді як бактерія, що викликає чуму, може зберігатися в трупах щурів і в грунті. Крім того, резервуар біженства в Європі складають лисиці, і вчені розробили оральну вакцину для цих тварин. Вакцина розсіювалася з вертольота в зонах популяції лисиць, внаслідок чого сказ на території Франції вдалося викорінити. Вакцинувати щурів, судячи з усього, неможливо. Це явно утопія.

Превентивна боротьба з чумою передбачає забезпечення чистоти житла та ефективного захисту щурів так, щоб зробити їх контакт з людиною неможливим. Крім того, вона включає повсюдну боротьбу з цими гризунами. Мова, зрозуміло, не йдеться про повне їх знищення, оскільки вони відіграють роль в екосистемі, а їх дивовижні якості широко використовуються в наукових лабораторіях (хоча здебільшого це білі щури). Боротьба з цими гризунами є головною складовою заходів щодо запобігання чумі.

Матеріали ІноСМІ містять оцінки виключно закордонних ЗМІ та не відображають позицію редакції ІноСМІ.

Жителям розвинених країн із поліклінікою під боком та швидкою допомогою за першим покликом чума здається міфічною хворобою. «Люди-птиці» у дивовижних костюмах із дзьобами стали картинкою на мотиваторах, а «чорна смерть» - чимось далеким, часів Середньовіччя. Але чума, як і раніше, вбиває людей, і є країни, де вона робить це регулярно, зовсім не будучи якоюсь особливою екзотикою. Восени цього року епідемія чуми охопила Мадагаскар, заразилося понад 2 тисячі людей, померло понад 100 - і це у вік антибіотиків і вакцин. Чи слід сьогодні боятися чуми, навіть якщо не плануються поїздки на Мадагаскар, розбирався MedAboutMe.

Людство знайоме з чумою понад 2,5 тисячоліть. За даними вчених, перший спалах захворювання стався в Китаї понад 2600 років тому. Звідти приблизно 600 років тому інфекція «Шовковим шляхом» через Центральну Азію проникла до Європи. У Середньовіччі чума викосила третину населення європейських країн, а XV столітті дісталася Африки. Наприкінці ХІХ століття через Гаваї інфекція потрапила на територію нинішніх Сполучених Штатів. Перші випадки чуми відзначалися в портах Сан-Франциско та Лос-Анджелес, після чого почалося поширення чумної бактерії углиб країни.

Сьогодні бактерії чуми входять до категорії мікробів, які з найбільшою ймовірністю можуть бути використані як біологічна зброя, поряд із збудниками сибірки, лихоманки Ебола, віспи та ящуру.

Бактерії чуми та типи хвороби

Чуму викликають бактерії Yersinia pestis, які поширюються зараженими бліхами, що мешкають на щурах та інших гризунах. Пацюки є природним резервуаром інфекції. Це означає, що, по-перше, повністю викорінити хворобу практично неможливо, тому що неможливо повністю позбавити світ щурів. По-друге, якщо в розвинених країнах можна звести ризик поширення чуми серед людей до мінімуму, то в найбідніших державах світу, де світи людини і щури тісно стикаються, цього поки що домогтися не можна. Ситуація ускладнюється також тим, що чумні бактерії люблять теплий і вологий клімат, який властивий деяким «чумним» країнам Африки, Азії, Океанії.

Можливий розвиток трьох форм чуми:

Бубонна форма.

Після укусу зараженої блохи бактерії потрапляють усередину шкіри. Раніше вважалося, що ієрсинії необхідно проникнути всередину клітини організму-господаря, щоб потім разом з нею потрапити в лімфатичний вузол. Однак це досить повільний процес з огляду на те, що бактерії потрапляють не відразу в кров, а знаходяться після укусу у внутрішньошкірному шарі. І нещодавно було доведено, що 1-2 бактерії з кожного десятка самостійно спрямовуються до лімфовузлів – і вже через 5-10 хвилин після зараження виявляються усередині них. У лімфовузлах ієрсинії стрімко розмножуються, що призводить до розм'якшення вмісту та утворення великих кількостей гною. Збільшені лімфовузли називають бубонами. Смертність при бубонній формі за відсутності лікування становить 40-70%.

Септична форма.

Якщо інфекція потрапила в кров, вона розповсюджується по всьому організму, вражаючи всі органи. У цьому розвиваються симптоми сепсису. Без лікування людина зазвичай гине.

Легенева форма.

Якщо бактерії вражають легені, розвивається легенева форма, коли людина стає джерелом інфекції для оточуючих. Ця форма має швидку течію і без лікування вбиває свою жертву.

Отже, бактерія може потрапити в організм людини через кров, шкіру та слизові оболонки. У середньому до появи антибіотиків чума забирала життя 66-93% хворих. Стрептоміцин та гентаміцин, які сьогодні використовуються для лікування всіх трьох форм, дозволили знизити показник смертності до 11%.

Розробка вакцин проти чорної смерті йде повним ходом. Ще на початку XIX століття було створено вакцину з мертвих чумних бактерій, але вона була ефективна лише проти бубонної форми. У 1934 році російська вчена М.П. Покровська розробила вакцину на основі живих єрсиній і навіть перевірила її на собі. В історії фармацевтики було ще кілька відносно успішних протичумних вакцин.

Спроби створення ефективного препарату продовжуються. Поки що в Росії застосовується вітчизняна жива вакцина на основі невірулентного штаму, що захищає від усіх форм чуми, але лише протягом року після вакцинації. Крім того, при її введенні можливі місцеві та загальні реакції (лихоманка, головний біль, загальне нездужання). Управління санітарного нагляду за якістю харчових продуктів і медикаментів (FDA) не схвалило російську вакцину саме через її побічні ефекти.

У 2016 році американські вчені повідомили про розробку вакцини проти легеневої форми чуми на основі генномодифікованих бактерій чуми. За їхніми словами, новий препарат добре переноситься людиною та не викликає гострих реакцій організму.

Чума на Мадагаскарі

Чуму на Мадагаскар привезли щури з індійських пароплавів 1898 року. Здавалося, що хвороба пішла – протягом 60 років, починаючи з 1960 року, випадків чуми не реєструвалося. А останні кілька років повідомлення про випадки чуми на Мадагаскарі втратили відтінок новизни. Власне, чума і не йшла з Мадагаскару - питання було тільки в масштабах. Зазвичай від чуми помирає в середньому 400 жителів країни на рік, і найчастіше це бубонна чума, спричинена укусами заражених бліх, яких поширюють щури.

Останній спалах почався в серпні і завершився у жовтні 2017 року. Початок їй поклав 31-річний чоловік, який 27 серпня побував у селі округу Анказобі, після чого вирушив маршрутним таксі в Танатаві. Автобус робив зупинку в Антананаріву. Під час поїздки чоловікові стало погано, він потрапив до найближчої на шляху прямування лікарні в Мораманзі і помер за лічені дні. А 11 вересня від легеневої чуми померла жінка з Антананаріву. З тих, хто контактував з першим хворим, 31 людина захворіла та 4 з них померли. На 28 вересня було відомо вже про 51 випадок легеневої чуми та 12 смертей від неї, а також про 53 випадки бубонної чуми та 7 смертей.

Епідемія охопила майже половину районів країни – 51 із 114. Усього за цей період епідемії було відмічено 2217 випадків чуми. На 14 листопада хвороба забрала життя 113 людей. У 62% йшлося про легеневу чуму, тільки в 15% випадків - про бубону і лише в 1 випадку - про септичну. У 428 пацієнтів лікарі не змогли точно визначити форму захворювання. Серед лікарів захворіла 71 людина – усі живі.

За статистикою, це одна з найбільших епідемій легеневої чуми, починаючи з кінця ХІХ століття. При цьому вчені оцінюють ризики поширення інфекції за межі країни як вкрай низькі.

Експерти ВООЗ у своїх коментарях на тему чуми на Мадагаскарі зазначають: «Чума – це «хвороба бідних», оскільки чималою мірою ризики зараження нею пов'язані з умовами життя. Але легенева чума вражає всіх: не лише жебраків, які живуть у бідних районах, а й заможних громадян, професорів, директорів, людей із різних верств суспільства».

Якщо ви не мешкаєте постійно на території країн, де регулярно фіксуються випадки чуми - не варто. Навіть якщо європеєць вирушить на Мадагаскар, заразиться там легеневою формою чуми, привезе її до Європи і вже тут заразить кілька людей зі свого оточення, в умовах розвиненої медицини і він, і постраждалі при контакті з ним люди будуть швидко виявлені та виліковані.

Але все ж таки певних правил безпеки слід дотримуватися. Так, приїжджаючи до країн, де регулярно реєструються випадки чуми, слід уникати контактів із зараженими людьми та мертвими тваринами, а також використовувати усі можливі засоби для захисту від бліх.

Якщо у людини піднялася температура, збільшилися лімфатичні вузли, з'явилися озноб, задишка, кашель та прожилки крові у мокроті, слід негайно звернутися до лікарів. Лікарі попереджають, що самолікування затягує початок лікування і може спричинити фатальні наслідки.

Якщо ж подібні симптоми з'явилися вже вдома, через деякий час після повернення з Мадагаскару чи будь-якої іншої «чумної» країни, то обов'язково слід згадати про свою поїздку лікарям – це скоротить час на пошуки причини хвороби та дозволить швидше розпочати лікування. Слід розуміти: хоча ми живемо у вік антибіотиків, люди на планеті продовжують помирати від чуми.

Пройдіть тест

Пройдіть цей тест і дізнайтеся, скільки балів – за десятибальною шкалою – можна оцінити стан вашого здоров'я.

Лікарі, які борються з епідемією чуми на Мадагаскарі, змушені боротися зі страхами пацієнтів. Мешканці зараженої території не звикли до лікарень та панічно бояться уколів. Медики побоюються, що непоінформованість остров'ян про смертельну хворобу призведе до її швидкого поширення.

Доктор Маріель Зарамісі (Marielle Zaramisy) поділилася своїми переживаннями в інтерв'ю виданню. За її словами, пацієнти вперто не визнають факту зараження, навіть коли виявляють у себе характерні симптоми.

Начальник медичної служби Центрального протичумного госпіталю Амбохіміндра (Central Anti-Plague Hospital Ambohimindra) додала, що багато хто втікає з лікарень, побачивши шприців: "Люди тут не звикли до лікарень".

Жан Бенойт Манхес (Jean Benoit Manhes), заступник представника Unicef, сказав: "Наявність медикаментів і лікарень не допоможе зупинити чуму. Який толк від лікарень, якщо люди в них не ходять?"

Лікарі, які намагаються зупинити смертельну хворобу, змушені боротися ще зі страхами пацієнтів. Багато островів вважають, що візит до лікарні призведе до смерті: якщо ти не хворий, то обов'язково підхопиш хворобу там. Дипломованим лікарям вони віддають перевагу місцевим шаманам і цілителям.

На острові також поширилися чутки про те, що епідемія чуми – урядова змова, мета якої – отримати пожертвування на вибори, заплановані наступного року.

Вже померло 165 людей, і смертельна хвороба швидко поширюється. Лікарі назвали спалах епідемії в Антананаріву (Antananarivo) та Туамасіні (Toamasina) наймасштабнішим за останні 50 років.

У більшості випадків медики діагностують особливо небезпечну пневмонічну чуму, яка передається повітряно-краплинним шляхом: при кашлі, чханні або через плювок.

Для довідки. З метою запобігання можливому поширенню захворювання в інші регіони та країни у Міжнародному аеропорту Антананаріву введено посилені заходи скринінгу пасажирів під час вильоту. Пасажири з симптомами, які можна порівняти з симптомами легеневої чуми, негайно ізолюються в аеропорту і до вильоту не допускаються. Бригада GOARN ВООЗ (Центри США з контролю та профілактики хвороб (ЦКЛ) та L"Institut de veille sanitaire/Santé publique France (InVS/SPF)) надає технічне сприяння в аеропорту.

Дев'ять країн і заморських територій в Африканському регіоні (Коморські Острови, Ефіопія, Кенія, Маврикій, Мозамбік, Реюньйон (Франція), Сейшельські Острови, Південна Африка і Танзанія) визначені як такі, що підлягають найбільшому ризику поширення захворювання з виду. Уряд зазначених країн вживає заходів щодо забезпечення готовності до можливого спалаху епідемії. Посилено епіднагляд, ведеться ретельний огляд громадян у пунктах в'їзду та виїзду.