08.02.202327.05.2017

От D.A.

01.11.2017 19:05

"; $(html).insertAfter(this); (adsbygoogle = window.adsbygoogle || ).push(()); ) i++; )) ) ) )) функция images_share(elm)( var url = $(elm) .find(".fb-like").data("href"); var title = $(elm).find(".post_content_text").children("h2").text(); var desc = $( elm).find(".short_description_of_post").text(); $(elm).find(".post_in_image").each(function()( $(this).wrap(function()( return "

"+$(this).text()+"

"; )); )) $(elm).find(".post_image").each(function()( $(this).append("

"); $(this).hover(function() ( $(this).find(".soc_image").animate(("margin-right":"1%"),200); ), function() ( $(this).find(".soc_image").animate(("margin-right":"-192px"),200); )) ))) функция ads_comed(elm)( var html = ""; var k=0; $(elm).find(".post_in_image").each(function()( if(k%3==0)( $(html).insertAfter(this); (adsbygoogle = window.adsbygoogle | | ).push(()); ) k++; )))

Съдържанието на този сайт, като статии, текст, графики, изображения и други материали, публикувани на този сайт („Съдържание“), е само за информационни цели. Не се правят изявления или гаранции, изрични или подразбиращи се, за пълнота, точност, надеждност, пригодност или наличност, за каквато и да е цел, по отношение на съдържанието, публикувано на този сайт. Всяко използване на Съдържанието е на ваш собствен риск. Съдържанието не трябва да се тълкува като професионален правен, медицински, финансов, семеен съвет, съвет за управление на риска или друг професионален съвет. Ако имате нужда от конкретен съвет, моля, консултирайте се с лицензиран или експерт в съответната област. Издателят не носи отговорност за каквито и да било наранявания или щети на читателя, които могат да възникнат от това, че читателят действа върху или използва Съдържанието, съдържащо се в този сайт.
. Пълното или частично копиране на материали на сайта без съгласието на редакторите е забранено.

Според доклади на ООН повече от 120 души вече са починали и повече от 1300 са заразени със смъртоносната белодробна чума, която бушува в Мадагаскар. Медиите вече пишат, че тази епидемия лесно може да се разпространи и в други страни. Особено тежко е положението в столицата на страната Антананариво.

Съобщава се, че епидемията е причинена от климатични аномалии, които са получили името "Годзила", свързано с Ел Ниньо, поради което температурата се е повишила и броят на плъховете в Мадагаскар рязко се е увеличил през 2016 г. Последвалите горски пожари прогониха орди от плъхове, които бяха бълхи - носители на чумния бацил, в човешките градове.

Основната разлика между белодробната чума и бубонната чума, която е убивала хората през Средновековието, е наличието на пневмония. Белодробната чума се разпространява чрез кашлица. Според лекарите днешното огнище на чума убива човек за ден, ако не му бъдат инжектирани навреме достатъчно антибиотици.

Африканското министерство на здравеопазването се опитва да ограничи разпространението на белодробната чума, но местните власти се опасяват, че болестта скоро може да се разпространи извън континента.

Стрелките показват как чумата от Мадагаскар може да се разпространи в други региони. Сейшелските острови, Реюнион, Южна Африка, Мозамбик, Танзания, Кения, Етиопия, Коморските острови и Мавриций са изложени на риск.

Съобщава се, че сред заразените около 50 души от различни хуманитарни организации. Африканският клон на СЗО казва, че 93 души са починали от чумата, докато 124 души са починали в официални доклади на ООН.

Служител на СЗО каза в интервю, че рискът от разпространение на болестта е много висок на национално ниво, тъй като чумата е налице в няколко града едновременно и това е само началото на епидемията.

В човешката история е имало три големи пандемии от чума. Първата, чумата на Юстиниан, започва през 542 г. и продължава 50 или дори 60 години. Регионите, които са най-засегнати от него, са централната и източната част на Африка (откъдето вероятно е дошъл), както и крайбрежието на Средиземно море. Първо чумата започна да бушува в пристанищата, а след това заразата си проправи път дълбоко в страните. Съдейки по историите от онези времена, болестта можеше да отнеме живота на 100 милиона души.

В момента Мадагаскар преживява значително увеличение на случаите на чума. От началото на 2017 г. 40 души са починали, а други 230 са заразени. Както и да е, въпреки че теоретично заболяването може да достигне до Европа, вероятно ще бъде бързо идентифицирано и лекувано с антибиотици.

Atlantico: Защо чумата се завръща в Мадагаскар?

Стефан Гайе:Чумата е една от най-страшните инфекциозни болести, познати ни. Може би дори най-страшното. Бактерията, която го причинява, се нарича чумен бацил или yersinia pestis. Характеризира се с най-силната вирулентност, тоест способността да се размножава в тялото, за да улови и унищожи живите тъкани. Когато говорим за мащабни и фатални епидемии, на първо място наричаме чумата и холерата. Чумата е по-опасна от холерата, защото убива само хора, които са уязвими поради възрастта или лошото си здраве. Чумата погубва и силния, и слабия. В същото време холерата се предава по-лесно и се разпространява по-бързо.

Пандемията е епидемия, която обхваща множество континенти и потенциално всяка страна в света.

Втората чумна пандемия започва през 13 век в Централна Азия, където се формира ясно очертано огнище. Епидемията бушува в Индия, Китай, Северна Африка, Близкия изток и цяла Европа, където е запомнена като Черната смърт. Според различни оценки повече от една четвърт от населението на Европа е починало за четири века на пандемията. Гладът и войните на континента със сигурност са повишили още повече смъртността.

Третата известна пандемия от чума започва в китайската провинция Юнан в средата на 19 век. Развитието на по-бързи видове транспорт (параход, железопътен транспорт) позволи на болестта бързо да се разпространи и да достигне до региони, където не е била там преди, отвъд Далечния изток и Индия. По време на тази пандемия чумата дойде в Съединените щати, Южна Африка, Латинска Америка и включително Мадагаскар.

През 1894 г., по време на тази пандемия, французинът и последовател на Пастьор Александър Йерсин идентифицира бактерията в Хонконг и ролята на плъховете в нейното предаване. Редица бактерии Yersinia носят неговото име в чест на неговите открития. През 1898 г. друг пастьорист, Пол-Луи Симон, демонстрира ролята на бълхите при прехвърлянето на бактерии от болен плъх на здрав и след това на човек.

Разбирането на цикъла на инфекцията позволи разработването на нова стратегия за контрол, която включва използването на отрови срещу гризачи и насекоми. Александър Йерсен разработи серум против чума на базата на конска кръв, а Владимир Хавкин създаде ваксина от отслабен щам. По-късно появата на антибиотиците предостави ефективен начин за лечение на заболявания.

Разработените превантивни и терапевтични мерки позволиха да се намали смъртността от чумата и да се ограничи нейното разпространение. Много страни са регистрирали намаляване или пълно изчезване на случаите на чума в рамките на няколко десетилетия, което може да предполага победа над инфекцията.

Както и да е, тъй като резервоарът на бактериите се формира от диви гризачи, предимно плъхове, на теория болестта не може да изчезне. Факт е, че размерът на плъховете, скоростта им на размножаване и невероятната адаптивност правят този естествен резервоар неизчерпаем. Ако популацията на плъховете е контролирана и къщите са защитени от проникване на гризачи, шансът човек да бъде ухапан от плъхова бълха е нищожен. Това обяснява факта, че чумата всъщност е изчезнала в страните с висок стандарт на живот. Мадагаскар, напротив, принадлежи към най-бедните страни в света и плъховете често влизат в жилища там.

Световната здравна организация регистрира близо 50 000 случая на човешка инфекция с чума от 1990 до 2015 г. в 26 страни в Африка, Азия и Америка. Централна Африка е най-засегната, по-специално Демократична република Конго, Уганда и Мадагаскар, където има най-голям брой случаи на чума при хора в света (между 250 и 500 на година). В Азия най-активният ливъридж се намира в Китай. В Америка това е Перу, но има случаи и в САЩ: говорим за коренното население на западния бряг. Това означава, че чумата не може да бъде изкоренена дори при висок стандарт на живот. В Океания (Австралия, Нова Зеландия, Меланезия, Микронезия и Полинезия) и Европа не е имало скорошни случаи на инфекция. Във Франция последният инцидент от този вид се случи през 1945 г. в Корсика.

Разпространението на чумата зависи от метеорологичните условия: има нужда от топлина и влажност. Столицата на Мадагаскар, Антананариво, се намира в центъра на страната в умерен климатичен пояс, а Тоамасина е на източното крайбрежие във влажен климатичен пояс. Освен това сухият сезон завършва и започва дъждовният. Създадени са всички климатични условия за разпространение на чумата. Фокусът на скорошна епидемия беше в мъж от Тоамасина, който след това отиде в столицата.

С други думи, не е изненадващо, че чумата продължава да съществува в Мадагаскар и периодично избухва в епидемии, улеснени от топлината и влажността.

„Трябва ли да се притеснявам от завръщането на чумата в Европа? Възможна ли е епидемия?

Контекст

Крие ли Турция епидемията?

Хюриет 09.08.2017 г

Ебола е желана епидемия

ZeitenSchrift 06/11/2015

Ебола: отчаяно търсене на изход

Handelsblatt 09.10.2014

Как холерата стигна до Сирия?

Mashregh 01/07/2015 — Чумата уби много хора, продължава да убива сега и ще продължи да го прави в бъдеще. Това изключително опасно заболяване ще остане заплаха поради големия и неконтролиран естествен резервоар на плъхове. Те могат да ядат почти всичко и имат най-висока адаптивност към различни условия. Депата ги привличат с миризмата на гниене, а ударите на чистачите насърчават размножаването им. Те са страхотни в катеренето и плуването. Те вероятно дори могат да плуват срещу течението на канализационната вода и да влизат в жилищата през тоалетните ...

Чумата допълнително изостри страха, който плъховете предизвикват у хората. Освен това те могат да пренасят други бактерии, като лептоспироза и содока, които, разбира се, не са толкова опасни, колкото чумата, но все пак представляват голяма заплаха.

Това инфекциозно заболяване е предимно зооноза, тоест заболяване на животните. Плъховете се заразяват един друг чрез бълхи. Бълхата, подобно на комара в случай на малария, се заразява от кръвта на болен плъх и предава бактерията, когато ухапе здрав. По този начин чумата е септицемия, тоест отравяне на кръвта. След ухапване от бълха в човек се образува чумен бубон, тоест възпаление на лимфните възли: възниква огромно, зачервено и болезнено образувание. Всичко това е придружено от висока температура и обща промяна в състоянието. Понякога всичко се ограничава до бубон и човекът се възстановява, но по-често всичко води до септицемия и увреждане на белите дробове. Белодробната чума винаги е фатална, ако не се лекува. Човек, засегнат от белодробна чума, може да предаде бактерията чрез кашлица, която съдържа микрочастици, пълни с нея. Както се досещате, в този случай болестта може да доведе до епидемия сред хората без участието на плъхове.

Винаги е възможно човек с белодробна чума в инкубационен период да пристигне в Европа със самолет и впоследствие да развие болестта и да зарази други хора чрез кашлица. Както и да е, заболяването вероятно ще бъде бързо идентифицирано и лекувано с антибиотици. За щастие, бактерията причинител е много податлива на различни антибиотици. Хоспитализацията на пациент с белодробна чума изисква допълнителни предпазни мерки срещу разпространението на микрочастици (по-рано „респираторна изолация“), за да се предотврати заразяването на другите. Вероятно внесената белодробна чума може да зарази други и да образува малко огнище на инфекция, но с нея бързо ще се справим в Европа.

- СЗО се опитва да се справи с проблема с изпращането на антибиотици в Мадагаскар. Това достатъчно ли е, за да спре инфекцията? Ако да, колко време ще отнеме? Ако не, какво още трябва да се направи, за да се изкорени чумата?

„Както вече казахме, чумната бактерия за щастие е податлива на антибиотици, които напълно промениха санитарната стратегия за справяне с епидемията. Мадагаскарското огнище, както всички предишни, ще бъде овладяно в близко или малко по-далечно бъдеще. Болестта обаче не може да бъде изкоренена. Можете да се справите само с настоящата епидемия. Тогава редът ще се върне, до появата на ново огнище. Зооноза като чумата, която разчита на резервоар от плъхове, е голям проблем за учените.

За сравнение, бясът също е зооноза, но се причинява от вирус, а не от бактерия. Това означава, че патогенът няма устойчивост към външната среда, докато бактерията, причиняваща чума, може да оцелее в труповете на плъхове и в почвата. Освен това лисиците са резервоарът за бежанци в Европа и учените са разработили перорална ваксина за тези животни. Ваксината беше разпръсната от хеликоптер в райони с популация на лисици, в резултат на което бясът във Франция беше ликвидиран. Ваксинирането на плъхове очевидно е невъзможно. Това очевидно е утопия.

Превантивната борба с чумата включва осигуряване на чисти помещения и ефективна защита срещу плъхове, така че да се направи невъзможен контактът им с хора. Освен това включва широко разпространен контрол на тези гризачи. Разбира се, не говорим за пълното им унищожаване, тъй като те играят роля в екосистемата, а удивителните им качества се използват широко в научните лаборатории (въпреки че в по-голямата си част са бели плъхове). Борбата с тези гризачи е основният компонент на мерките за предотвратяване на чумата.

Материалите на ИноСМИ съдържат само оценки на чуждестранни медии и не отразяват позицията на редакторите на ИноСМИ.

За жителите на развитите страни с клиника наблизо и линейка при първото повикване чумата изглежда като митична болест. „Хората-птици“ в странни костюми с клюнове се превърнаха в картина на мотиватори, а „черната смърт“ - нещо далечно, от Средновековието. Но чумата все още убива хора и има страни, където го прави редовно, като изобщо не е някаква особена екзотика. Тази есен чумата плъзна из Мадагаскар, зарази повече от 2 хиляди души, повече от 100 починаха - и това е в ерата на антибиотиците и ваксините. Дали човек трябва да се страхува от чумата днес, дори и да не са планирани пътувания до Мадагаскар, разбра MedAboutMe.

Човечеството е запознато с чумата от повече от 2,5 хилядолетия. Според учените първото огнище на болестта е възникнало в Китай преди повече от 2600 години. Оттам преди около 600 години заразата се разпространява по пътя на коприната през Централна Азия към Европа. През Средновековието чумата унищожава една трета от населението на европейските страни, а през 15 век достига до Африка. В края на 19 век през Хаваите инфекцията навлиза на територията на сегашните Съединени щати. Първите случаи на чума са отбелязани в пристанищата на Сан Франциско и Лос Анджелис, след което разпространението на чумната бактерия започва във вътрешността на страната.

Днес чумните бактерии са сред микробите, които най-вероятно ще бъдат използвани като биологични оръжия, заедно с антракс, ебола, едра шарка и шап.

Чумни бактерии и видове болести

Чумата се причинява от бактерията Yersinia pestis, която се разпространява от заразени бълхи, които живеят върху плъхове и други гризачи. Плъховете са естествен резервоар на инфекция. Това означава, че на първо място е почти невъзможно напълно да се изкорени болестта, тъй като е невъзможно напълно да се избави света от плъхове. Второ, ако в развитите страни е възможно да се намали до минимум рискът от разпространение на чума сред хората, то в най-бедните страни на света, където световете на човека и плъха са в близък контакт, това все още не може да бъде постигнато . Ситуацията се усложнява и от факта, че чумните бактерии обичат топъл и влажен климат, което е характерно само за някои "чумни" страни в Африка, Азия и Океания.

Възможни са три форми на чума:

бубонна форма.

След ухапване от заразена бълха, бактериите навлизат в кожата. Преди това се смяташе, че йерсинията трябва да проникне в клетката гостоприемник, за да влезе заедно с нея в лимфния възел. Това обаче е доста бавен процес, като се има предвид, че бактериите не навлизат веднага в кръвта, а се намират след ухапването в интрадермалния слой. И наскоро беше доказано, че 1-2 бактерии от всеки десет независимо се втурват към лимфните възли - и в рамките на 5-10 минути след заразяването се озовават вътре в тях. В лимфните възли Yersinia бързо се размножават, което води до омекване на съдържанието и образуване на големи количества гной. Увеличените лимфни възли се наричат бубони. Смъртността при бубонната форма при липса на лечение е 40-70%.

септична форма.

Ако инфекцията навлезе в кръвта, тя се разпространява в цялото тяло, засягайки всички органи. В същото време се развиват симптоми на сепсис. Без лечение човек обикновено умира.

Белодробна форма..

Ако бактериите заразят белите дробове, се развива белодробна форма, при която човек става източник на инфекция за другите. Тази форма има бърз ход и без лечение убива жертвата си.

Така че бактерията може да навлезе в човешкото тяло чрез кръвта, кожата и лигавиците. Средно преди появата на антибиотиците чумата е отнемала живота на 66-93% от болните. Стрептомицинът и гентамицинът, които днес се използват за лечение и на трите форми, са намалили смъртността до 11%.

Разработката на ваксини срещу "черната смърт" върви с пълна сила. Още в началото на 19 век е създадена ваксина от мъртви чумни бактерии, но тя е ефективна само срещу бубонната форма. През 1934 г. руският учен М.П. Покровская разработи ваксина на базата на жива Yersinia и дори я тества върху себе си. Има няколко други относително успешни ваксини срещу чума в историята на фармацевтиката.

Продължават опитите за създаване на ефективно лекарство. Досега Русия използва местна жива ваксина, базирана на невирулентен щам, който предпазва от всички форми на чума, но само една година след ваксинацията. В допълнение, с въвеждането му са възможни местни и общи реакции (треска, главоболие, общо неразположение). Агенцията по храните и лекарствата (FDA) не одобри руската ваксина именно заради страничните й ефекти.

През 2016 г. американски учени обявиха разработването на ваксина срещу белодробна чума, базирана на генетично модифицирани чумни бактерии. Според тях новото лекарство се понася добре от хората и не предизвиква остри реакции на организма.

Чума в Мадагаскар

Чумата е пренесена в Мадагаскар от плъхове от индийски параходи през 1898 г. Изглеждаше, че болестта е изчезнала - в продължение на 60 години, от 1960 г., не са регистрирани случаи на чума. А през последните няколко години съобщенията за случаи на чума в Мадагаскар загубиха нотката си на новост. Всъщност чумата не напусна Мадагаскар - въпросът беше само в мащаба. Чумата обикновено убива средно 400 души годишно, а най-често срещаната е бубонната чума, причинена от ухапвания от заразени бълхи, разпространявани от плъхове.

Последното огнище започна през август и приключи през октомври 2017 г. Всичко започна с 31-годишен мъж, който посети селото в окръг Анказобе на 27 август, след което взе микробус до Танатава. Автобусът спря в Антананариво. По време на пътуването мъжът се разболя, той се озова в най-близката болница по маршрута в Мораманга и почина за броени дни. А на 11 септември жена от Антананариво почина от белодробна чума. От контактувалите с първия пациент 31 са заболели, а 4 от тях са починали. Към 28 септември вече са известни 51 случая на белодробна чума и 12 починали от нея, както и 53 случая на бубонна чума и 7 починали.

Епидемията обхвана почти половината области на страната - 51 от 114. Общо за този период на епидемията са регистрирани 2217 случая на чума. На 14 ноември болестта отне живота на 113 души. В 62% от случаите се касае за белодробна чума, само в 15% от случаите - за бубонна и само в 1 случай - за септична. При 428 пациенти лекарите се затрудняват да определят точно формата на заболяването. Сред лекарите са заболели 71 души - всички са живи.

Според статистиката това е една от най-големите епидемии от белодробна чума от края на 19 век. В същото време учените оценяват рисковете от разпространение на заразата извън страната като изключително ниски.

Експертите на СЗО в своите коментари за чумата в Мадагаскар отбелязват: „Чумата е „болест на бедните“, тъй като рисковете от заразяване с нея са до голяма степен свързани с условията на живот. Но белодробната чума засяга всички: не само бедните, живеещи в бедни райони, но и заможните граждани, професори, директори, хора от всички слоеве на обществото.“

Ако не живеете постоянно на територията на страни, където редовно се регистрират случаи на чума, не трябва. Дори един европеец да пътува до Мадагаскар, да се зарази там с белодробната чума, да я пренесе в Европа и да зарази определен брой хора от своето обкръжение, в условията на развита медицина и той, и хората, засегнати от контакт с него, ще бъдат бързо идентифицирани и излекувани.

Трябва обаче да се спазват определени правила за безопасност. Така че, когато посещавате страни, където редовно се регистрират случаи на чума, трябва да избягвате контакт със заразени хора и мъртви животни, както и да използвате всички възможни средства за защита срещу бълхи.

Ако човек има треска, подути лимфни възли, втрисане, задух, кашлица и ивици кръв в храчките, трябва незабавно да се консултирате с лекар. Лекарите предупреждават, че самолечението забавя началото на лечението и може да доведе до фатални последици.

Ако такива симптоми се появят вече у дома, известно време след завръщането си от Мадагаскар или друга "чумна" страна, тогава определено трябва да споменете пътуването си до лекарите - това ще намали времето за търсене на причината за заболяването и ще ви позволи да започнете лечението по-бързо. Трябва да се разбере, че въпреки че живеем в ерата на антибиотиците, хората на планетата продължават да умират от чума.

Направете теста

Направете този тест и разберете с колко точки - по десетобалната система - можете да оцените състоянието на вашето здраве.

Лекарите, които се борят с чумата в Мадагаскар, също са принудени да се справят със страховете на пациентите. Жителите на заразения район не са свикнали с болници и се ужасяват от инжекции. Лекарите се опасяват, че липсата на осведоменост на жителите на острова за смъртоносната болест ще доведе до бързото й разпространение.

Д-р Мариел Зарамиси сподели опита си в интервю за . Според нея пациентите упорито не признават факта на инфекцията, дори когато открият характерни симптоми в себе си.

Ръководителят на медицинската служба в Централната противочумна болница Амбохиминдра добави, че мнозина бягат от болниците при вида на спринцовки: „Хората тук не са свикнали с болници“.

Жан Беноа Манхес, заместник-говорител на Unicef, каза: „Простото наличие на лекарства и болници няма да помогне за спирането на чумата. Каква полза от болниците, ако хората не ходят в тях?“

Лекарите, които се опитват да спрат смъртоносна болест, също трябва да се справят със страховете на пациентите. Много жители на острова вярват, че посещението в болницата ще доведе до смърт: ако не сте болни, определено ще хванете болестта там. Предпочитат местни шамани и лечители пред дипломирани лекари.

На острова се разпространяват и слухове, че чумата е правителствен заговор за осигуряване на дарения за изборите догодина.

Вече 165 души са починали, а смъртоносната болест се разпространява бързо. Лекарите нарекоха огнището в Антананариво (Antananarivo) и Тоамасина (Toamasina) най-голямото през последните 50 години.

В повечето случаи лекарите диагностицират особено опасна белодробна чума, която се предава по въздушно-капков път: при кашляне, кихане или чрез плюене.

За справка. За да се предотврати възможното разпространение на болестта в други региони и държави, международното летище Антананариво въведе засилени мерки за проверка на пътниците при заминаване. Пътниците със симптоми, сравними с тези на белодробна чума, незабавно се изолират на летището и не им се разрешава да летят. Екипът на СЗО GOARN (Центрове за контрол и превенция на заболяванията на САЩ (CDC) и L "Institut de veille sanitaire / Santé publique France (InVS / SPF)) предоставя техническа помощ на летището.

Девет държави и отвъдморски територии в Африканския регион (Коморски острови, Етиопия, Кения, Мавриций, Мозамбик, Реюнион (Франция), Сейшелски острови, Южна Африка и Танзания) са определени като най-застрашени от разпространение на болестта поради тяхната търговия и туризъм връзки с Мадагаскар. Правителствата на тези страни предприемат мерки за подготовка за евентуално избухване на епидемията. Епидемиологичният надзор е засилен, гражданите се проверяват внимателно на входно-изходните пунктове.