Από την Δ.Α.

01.11.2017 19:05

"; $(html).insertAfter(this); (adsbygoogle = window.adsbygoogle || ).push(()); ) i++; )) ) ))) συνάρτηση images_share(elm)( var url = $(elm) .find(".fb-like").data("href"); var title = $(elm).find(".post_content_text").children("h2").text(); var desc = $( elm).find(".short_description_of_post").text(); $(elm).find(".post_in_image").each(function()($(this).wrap(function()( return "

"+$(this).text()+"

"; )); )) $(elm).find(".post_image").each(function()($(this).append("

"); $(this).hover(function() ($(this).find(".soc_image").animate(("margin-right":"1%"),200); ), function() ( $(this).find(".soc_image").animate(("margin-right":"-192px"),200); )) ))) συνάρτηση ads_comed(elm)( var html = ""; var k=0; $(elm).find(".post_in_image").each(function()( if(k%3==0)( $(html).insertAfter(this); (adsbygoogle = window.adsbygoogle | | .push(()); ) k++; )))

Το περιεχόμενο αυτού του ιστότοπου, όπως τα άρθρα, το κείμενο, τα γραφικά, οι εικόνες και άλλο υλικό που δημοσιεύεται σε αυτόν τον Ιστότοπο ("Περιεχόμενο"), είναι μόνο για ενημερωτικούς σκοπούς. Καμία δήλωση ή εγγύηση, ρητή ή σιωπηρή, πληρότητας, ακρίβειας, αξιοπιστίας, καταλληλότητας ή διαθεσιμότητας, για οποιονδήποτε σκοπό, δεν παρέχεται σε σχέση με το Περιεχόμενο που δημοσιεύεται σε αυτόν τον Ιστότοπο. Οποιαδήποτε χρήση του Περιεχομένου γίνεται με δική σας ευθύνη. Το Περιεχόμενο δεν πρέπει να ερμηνεύεται ως επαγγελματική νομική, ιατρική, οικονομική, οικογενειακή, διαχείριση κινδύνου ή οποιαδήποτε άλλη επαγγελματική συμβουλή. Εάν χρειάζεστε κάποια συγκεκριμένη συμβουλή, συμβουλευτείτε έναν αδειούχο ή ειδικό στον σχετικό τομέα. Ο Εκδότης δεν ευθύνεται για τυχόν τραυματισμό ή ζημιά στον αναγνώστη που μπορεί να προκύψει από την ενέργεια του αναγνώστη ή τη χρήση του Περιεχομένου που περιέχεται σε αυτόν τον Ιστότοπο.
. Απαγορεύεται η πλήρης ή μερική αντιγραφή υλικού του ιστότοπου χωρίς τη συγκατάθεση των συντακτών.

Σύμφωνα με εκθέσεις του ΟΗΕ, περισσότεροι από 120 άνθρωποι έχουν ήδη πεθάνει και περισσότεροι από 1.300 έχουν μολυνθεί από τη θανατηφόρα πνευμονική πανώλη που μαίνεται στη Μαδαγασκάρη. Τα μέσα ενημέρωσης γράφουν ήδη ότι αυτή η επιδημία μπορεί εύκολα να εξαπλωθεί σε άλλες χώρες. Ιδιαίτερα δύσκολη είναι η κατάσταση στην πρωτεύουσα της χώρας, Ανταναναρίβο.

Η επιδημία φέρεται να προκλήθηκε από κλιματικές ανωμαλίες, στις οποίες δόθηκε το όνομα "Godzilla", που σχετίζεται με το El Niño, λόγω των οποίων η θερμοκρασία αυξήθηκε και ο αριθμός των αρουραίων στη Μαδαγασκάρη εκτοξεύτηκε στα ύψη το 2016. Οι επακόλουθες δασικές πυρκαγιές οδήγησαν ορδές αρουραίων, που ήταν ψύλλοι - φορείς του βακίλλου της πανώλης, στις ανθρώπινες πόλεις.

Η κύρια διαφορά μεταξύ της πνευμονικής πανώλης και της βουβωνικής πανώλης, που σκότωνε ανθρώπους στο Μεσαίωνα, είναι η παρουσία πνευμονίας. Η πνευμονική πανώλη εξαπλώνεται μέσω του βήχα. Σύμφωνα με τους γιατρούς, το σημερινό ξέσπασμα της πανώλης σκοτώνει έναν άνθρωπο μέσα σε μια μέρα, εάν δεν του γίνει έγκαιρη ένεση με αρκετά αντιβιοτικά.

Το Αφρικανικό Υπουργείο Υγείας προσπαθεί να περιορίσει την εξάπλωση της πνευμονικής πανώλης, αλλά οι τοπικές αρχές φοβούνται ότι η ασθένεια θα μπορούσε σύντομα να εξαπλωθεί πέρα ​​από την ήπειρο.

Τα βέλη δείχνουν πώς η πανώλη από τη Μαδαγασκάρη θα μπορούσε να εξαπλωθεί σε άλλες περιοχές. Οι Σεϋχέλλες, η Ρεϋνιόν, η Νότια Αφρική, η Μοζαμβίκη, η Τανζανία, η Κένυα, η Αιθιοπία, οι Κομόρες και ο Μαυρίκιος βρίσκονται σε κίνδυνο.

Αναφέρεται ότι μεταξύ των μολυσμένων περίπου 50 άτομα από διάφορες ανθρωπιστικές οργανώσεις. Το παράρτημα της ΠΟΥ στην Αφρική αναφέρει ότι 93 άνθρωποι έχουν πεθάνει από την πανώλη, ενώ 124 άνθρωποι έχουν πεθάνει στις επίσημες εκθέσεις του ΟΗΕ.

Αξιωματούχος του ΠΟΥ δήλωσε σε συνέντευξή του ότι ο κίνδυνος εξάπλωσης της νόσου είναι πολύ υψηλός σε εθνικό επίπεδο, επειδή η πανώλη είναι παρούσα σε πολλές πόλεις ταυτόχρονα και αυτή είναι μόνο η αρχή της επιδημίας.

Υπήρξαν τρεις μεγάλες πανδημίες πανώλης στην ανθρώπινη ιστορία. Η πρώτη, η πανούκλα του Ιουστινιανού, ξεκίνησε το 542 και κράτησε 50 ή και 60 χρόνια. Οι περιοχές που επλήγησαν περισσότερο από αυτό ήταν το κέντρο και η ανατολική Αφρική (από όπου πιθανότατα προήλθε), καθώς και οι ακτές της Μεσογείου. Πρώτα, η πανώλη άρχισε να μαίνεται στα λιμάνια και στη συνέχεια η μόλυνση έφτασε βαθιά στις χώρες. Αν κρίνουμε από τις ιστορίες εκείνης της εποχής, η ασθένεια θα μπορούσε να είχε στοιχίσει τη ζωή σε 100 εκατομμύρια ανθρώπους.

Η Μαδαγασκάρη αυτή τη στιγμή γνωρίζει σημαντική αύξηση των κρουσμάτων πανώλης. Από τις αρχές του 2017, 40 άνθρωποι έχουν χάσει τη ζωή τους και άλλοι 230 έχουν μολυνθεί. Όπως και να έχει, παρόλο που η ασθένεια θα μπορούσε θεωρητικά να φτάσει στην Ευρώπη, είναι πιθανό να εντοπιστεί γρήγορα και να αντιμετωπιστεί με αντιβιοτικά.

Atlantico: Γιατί η πανώλη επιστρέφει στη Μαδαγασκάρη;

Στέφαν Γκέι:Η πανώλη είναι μια από τις πιο επίφοβες μολυσματικές ασθένειες που γνωρίζουμε. Ίσως και το πιο τρομακτικό. Το βακτήριο που την προκαλεί ονομάζεται βάκιλος της πανώλης ή yersinia pestis. Χαρακτηρίζεται από την ισχυρότερη λοιμογόνο δύναμη, δηλαδή την ικανότητα να πολλαπλασιάζεται στο σώμα για να συλλαμβάνει και να καταστρέφει ζωντανούς ιστούς. Όταν μιλάμε για μεγάλης κλίμακας και θανατηφόρες επιδημίες, πρώτα απ' όλα ονομάζουμε πανούκλα και χολέρα. Η πανώλη είναι πιο επικίνδυνη από τη χολέρα γιατί σκοτώνει μόνο ανθρώπους που είναι ευάλωτοι λόγω της ηλικίας τους ή της κακής υγείας τους. Η πανούκλα καταστρέφει και τους δυνατούς και τους αδύναμους. Ταυτόχρονα, η χολέρα μεταδίδεται πιο εύκολα και εξαπλώνεται πιο γρήγορα.

Μια πανδημία είναι μια επιδημία που εκτείνεται σε πολλές ηπείρους και ενδεχομένως σε κάθε χώρα στον κόσμο.

Υπήρξαν τρεις μεγάλες πανδημίες πανώλης στην ανθρώπινη ιστορία. Η πρώτη, η πανούκλα του Ιουστινιανού, ξεκίνησε το 542 και κράτησε 50 ή και 60 χρόνια. Οι περιοχές που επλήγησαν περισσότερο από αυτό ήταν το κέντρο και η ανατολική Αφρική (από όπου πιθανότατα προήλθε), καθώς και οι ακτές της Μεσογείου. Πρώτα, η πανώλη άρχισε να μαίνεται στα λιμάνια και στη συνέχεια η μόλυνση έφτασε βαθιά στις χώρες. Αν κρίνουμε από τις ιστορίες εκείνης της εποχής, η ασθένεια θα μπορούσε να είχε στοιχίσει τη ζωή σε 100 εκατομμύρια ανθρώπους.

Η δεύτερη πανδημία πανώλης ξεκίνησε τον 13ο αιώνα στην Κεντρική Ασία, όπου διαμορφώθηκε μια καλά καθορισμένη εστίαση. Η επιδημία μαίνεται στην Ινδία, την Κίνα, τη Βόρεια Αφρική, τη Μέση Ανατολή και σε ολόκληρη την Ευρώπη, όπου τη θυμούνται ως Μαύρος Θάνατος. Σύμφωνα με διάφορες εκτιμήσεις, περισσότερο από το ένα τέταρτο του πληθυσμού της Ευρώπης έχει πεθάνει σε τέσσερις αιώνες της πανδημίας. Ο λιμός και οι πόλεμοι στην ήπειρο έχουν σίγουρα αυξήσει ακόμη περισσότερο το ποσοστό θνησιμότητας.

Η τρίτη γνωστή πανδημία πανώλης ξεκίνησε στην κινεζική επαρχία Γιουνάν στα μέσα του 19ου αιώνα. Η ανάπτυξη ταχύτερων τρόπων μεταφοράς (ατμόπλοιο, σιδηρόδρομος) επέτρεψε στην ασθένεια να διασπαρεί γρήγορα και να φτάσει σε περιοχές όπου δεν υπήρχε πριν, πέρα ​​από την Άπω Ανατολή και την Ινδία. Κατά τη διάρκεια αυτής της πανδημίας, η πανώλη ήρθε στις Ηνωμένες Πολιτείες, τη Νότια Αφρική, τη Λατινική Αμερική και συμπεριλαμβανομένης της Μαδαγασκάρης.

Το 1894, κατά τη διάρκεια αυτής της πανδημίας, ο Γάλλος και οπαδός του Παστέρ, Alexandre Yersin, αναγνώρισε το βακτήριο στο Χονγκ Κονγκ και τον ρόλο των αρουραίων στη μετάδοσή του. Ορισμένα βακτήρια Yersinia φέρουν το όνομά του προς τιμήν των ανακαλύψεών του. Το 1898, ένας άλλος Παστεριολόγος, ο Paul-Louis Simond, έδειξε το ρόλο των ψύλλων στη μεταφορά βακτηρίων από έναν άρρωστο αρουραίο σε έναν υγιή και μετά σε έναν άνθρωπο.

Η κατανόηση του κύκλου μόλυνσης επέτρεψε την ανάπτυξη μιας νέας στρατηγικής ελέγχου, η οποία περιλάμβανε τη χρήση δηλητηρίων κατά των τρωκτικών και των εντόμων. Ο Alexander Yersen ανέπτυξε έναν ορό κατά της πανώλης με βάση το αίμα αλόγου και ο Vladimir Khavkin δημιούργησε ένα εμβόλιο από ένα εξασθενημένο στέλεχος. Αργότερα, η εμφάνιση των αντιβιοτικών παρείχε έναν αποτελεσματικό τρόπο θεραπείας ασθενειών.

Τα προληπτικά και θεραπευτικά μέτρα που αναπτύχθηκαν κατέστησαν δυνατή τη μείωση του ποσοστού θνησιμότητας από την πανώλη και τον περιορισμό της εξάπλωσής της. Πολλές χώρες έχουν καταγράψει μείωση ή πλήρη εξαφάνιση των κρουσμάτων πανώλης μέσα σε λίγες δεκαετίες, κάτι που θα μπορούσε να υποδηλώνει νίκη επί της μόλυνσης.

Όπως και να έχει, καθώς η δεξαμενή των βακτηρίων σχηματίζεται από άγρια ​​τρωκτικά, κυρίως αρουραίους, θεωρητικά η ασθένεια δεν μπορεί να εξαφανιστεί. Γεγονός είναι ότι το μέγεθος των αρουραίων, η ταχύτητα αναπαραγωγής τους και η απίστευτη προσαρμοστικότητα καθιστούν αυτή τη φυσική δεξαμενή ανεξάντλητη. Εάν ο πληθυσμός των αρουραίων ελέγχεται και τα σπίτια προστατεύονται από την είσοδο τρωκτικών, η πιθανότητα να δαγκωθεί ένα άτομο από ψύλλο αρουραίων είναι αμελητέα. Αυτό εξηγεί το γεγονός ότι η πανώλη στην πραγματικότητα έχει εξαφανιστεί σε χώρες με υψηλό βιοτικό επίπεδο. Η Μαδαγασκάρη, αντίθετα, ανήκει στις φτωχότερες χώρες του κόσμου και οι αρουραίοι συχνά κατοικούν εκεί.

Ο Παγκόσμιος Οργανισμός Υγείας κατέγραψε σχεδόν 50.000 περιπτώσεις ανθρώπινης μόλυνσης με πανώλη από το 1990 έως το 2015 σε 26 χώρες στην Αφρική, την Ασία και την Αμερική. Η Κεντρική Αφρική πλήττεται περισσότερο, ιδίως η Λαϊκή Δημοκρατία του Κονγκό, η Ουγκάντα ​​και η Μαδαγασκάρη, όπου υπάρχει ο μεγαλύτερος αριθμός ανθρώπινων κρουσμάτων πανώλης σε ανθρώπους παγκοσμίως (μεταξύ 250 και 500 ετησίως). Στην Ασία, η πιο ενεργή μόχλευση βρίσκεται στην Κίνα. Στην Αμερική, αυτό είναι το Περού, αλλά υπάρχουν περιπτώσεις και στις ΗΠΑ: μιλάμε για τον αυτόχθονα πληθυσμό στη δυτική ακτή. Αυτό σημαίνει ότι η πανώλη δεν μπορεί να εξαλειφθεί ακόμη και με υψηλό βιοτικό επίπεδο. Στην Ωκεανία (Αυστραλία, Νέα Ζηλανδία, Μελανησία, Μικρονησία και Πολυνησία) και στην Ευρώπη, δεν υπήρξαν πρόσφατα κρούσματα μόλυνσης. Στη Γαλλία, το τελευταίο περιστατικό αυτού του είδους συνέβη το 1945 στην Κορσική.

Η εξάπλωση της πανώλης εξαρτάται από τις μετεωρολογικές συνθήκες: χρειάζεται ζέστη και υγρασία. Η πρωτεύουσα της Μαδαγασκάρης, το Ανταναναρίβο, βρίσκεται στο κέντρο της χώρας σε μια εύκρατη κλιματική ζώνη και η Τοαμασίνα βρίσκεται στην ανατολική ακτή σε μια ζώνη υγρού κλίματος. Επιπλέον, η περίοδος της ξηρασίας τελειώνει και η περίοδος των βροχών αρχίζει. Έχουν δημιουργηθεί όλες οι κλιματικές συνθήκες για την εξάπλωση της πανώλης. Το επίκεντρο μιας πρόσφατης επιδημίας ήταν ένας άνδρας από την Τοαμασίνα, ο οποίος στη συνέχεια πήγε στην πρωτεύουσα.

Με άλλα λόγια, δεν προκαλεί έκπληξη το γεγονός ότι η πανώλη επιμένει στη Μαδαγασκάρη και περιοδικά ξεσπά σε επιδημίες, που διευκολύνονται από τη ζέστη και την υγρασία.

«Πρέπει να ανησυχώ για την επιστροφή της πανώλης στην Ευρώπη;» Είναι δυνατή μια επιδημία;

Συμφραζόμενα

Η Τουρκία κρύβει την επιδημία;

Hürriyet 09.08.2017

Ο Έμπολα είναι μια ευπρόσδεκτη επιδημία

ZeitenSchrift 06/11/2015

Έμπολα: μια απεγνωσμένη αναζήτηση διεξόδου

Handelsblatt 09.10.2014

Πώς έφτασε η χολέρα στη Συρία;

Mashregh 01/07/2015 — Η πανώλη έχει σκοτώσει πολλούς ανθρώπους, συνεχίζει να σκοτώνει τώρα και θα συνεχίσει να το κάνει και στο μέλλον. Αυτή η εξαιρετικά επικίνδυνη ασθένεια θα παραμείνει απειλή λόγω της μεγάλης και ανεξέλεγκτης φυσικής δεξαμενής των αρουραίων. Μπορούν να φάνε σχεδόν τα πάντα και έχουν την υψηλότερη προσαρμοστικότητα σε διαφορετικές συνθήκες. Οι χώροι υγειονομικής ταφής τους προσελκύουν με τη μυρωδιά της σήψης και οι απεργίες οδοκαθαριστών ενθαρρύνουν την αναπαραγωγή τους. Είναι υπέροχοι στην αναρρίχηση και στο κολύμπι. Πιθανότατα μπορούν ακόμη και να κολυμπήσουν ενάντια στο ρεύμα του αποχετευτικού νερού και να εισέλθουν στο σπίτι μέσα από τουαλέτες ...

Η πανούκλα επιδείνωσε περαιτέρω τον φόβο που προκαλούν οι αρουραίοι στους ανθρώπους. Επιπλέον, μπορούν να μεταφέρουν άλλα βακτήρια, όπως η λεπτοσπείρωση και η σόντοκα, τα οποία, φυσικά, δεν είναι τόσο επικίνδυνα όσο η πανώλη, αλλά εξακολουθούν να αποτελούν μεγάλη απειλή.

Αυτή η μολυσματική ασθένεια είναι πρωτίστως μια ζωονόσος, δηλαδή μια ασθένεια των ζώων. Οι αρουραίοι μολύνουν ο ένας τον άλλον μέσω ψύλλων. Ένας ψύλλος, όπως το κουνούπι στην περίπτωση της ελονοσίας, μολύνεται από το αίμα ενός άρρωστου αρουραίου και μεταδίδει το βακτήριο όταν δαγκώνει έναν υγιή. Έτσι, η πανώλη είναι σηψαιμία, δηλαδή δηλητηρίαση αίματος. Μετά από ένα δάγκωμα ψύλλων, σχηματίζεται σε ένα άτομο μια μάστιγα πανώλης, δηλαδή φλεγμονή των λεμφαδένων: εμφανίζεται ένας τεράστιος, κοκκινισμένος και επώδυνος σχηματισμός. Όλα αυτά συνοδεύονται από υψηλή θερμοκρασία και γενική αλλαγή κατάστασης. Μερικές φορές όλα περιορίζονται στο bubo και το άτομο αναρρώνει, αλλά πιο συχνά όλα οδηγούν σε σηψαιμία και βλάβη στους πνεύμονες. Η πνευμονική πανώλη είναι πάντα θανατηφόρα εάν αφεθεί χωρίς θεραπεία. Ένα άτομο που έχει προσβληθεί από πνευμονική πανώλη μπορεί να μεταδώσει το βακτήριο μέσω ενός βήχα που περιέχει μικροσωματίδια γεμάτα με αυτό. Όπως μπορείτε να μαντέψετε, σε αυτή την περίπτωση, η ασθένεια μπορεί να οδηγήσει σε επιδημία μεταξύ των ανθρώπων χωρίς τη συμμετοχή αρουραίων.

Είναι πάντα πιθανό ένα άτομο με πνευμονική πανώλη στην περίοδο επώασης να φτάσει στην Ευρώπη με αεροπλάνο και στη συνέχεια να αναπτύξει την ασθένεια και να μολύνει άλλους ανθρώπους μέσω του βήχα. Όπως και να έχει, η ασθένεια είναι πιθανό να εντοπιστεί γρήγορα και να αντιμετωπιστεί με αντιβιοτικά. Ευτυχώς, το αιτιολογικό βακτήριο είναι πολύ ευαίσθητο σε μια ποικιλία αντιβιοτικών. Η νοσηλεία ενός ασθενούς με πνευμονική πανώλη απαιτεί πρόσθετες προφυλάξεις κατά της εξάπλωσης μικροσωματιδίων (πρώην «αναπνευστική απομόνωση») για την πρόληψη της μόλυνσης άλλων. Είναι πιθανό ότι η εισαγόμενη πνευμονική πανώλη θα μπορούσε να μολύνει άλλους και να αποτελέσει μια μικρή εστία μόλυνσης, αλλά θα αντιμετωπιστεί γρήγορα στην Ευρώπη.

- Ο ΠΟΥ προσπαθεί να αντιμετωπίσει το πρόβλημα της αποστολής αντιβιοτικών στη Μαδαγασκάρη. Είναι αυτό αρκετό για να τερματιστεί η μόλυνση; Εάν ναι, πόσο καιρό θα πάρει; Εάν όχι, τι άλλο πρέπει να γίνει για να εξαλειφθεί η πανούκλα;

«Όπως έχουμε ήδη πει, το βακτήριο της πανώλης είναι ευτυχώς ευαίσθητο στα αντιβιοτικά, τα οποία έχουν αλλάξει εντελώς την υγειονομική στρατηγική για την αντιμετώπιση της επιδημίας. Η εστία της Μαδαγασκάρης, όπως όλες οι προηγούμενες, θα τεθεί υπό έλεγχο στο εγγύς ή λίγο πιο μακρινό μέλλον. Ωστόσο, η ασθένεια δεν μπορεί να εξαλειφθεί. Μπορείτε να αντιμετωπίσετε μόνο την τρέχουσα επιδημία. Στη συνέχεια η παραγγελία θα επιστρέψει, μέχρι την εμφάνιση μιας νέας εστίας. Μια ζωονόσος όπως η πανώλη που βασίζεται σε μια δεξαμενή αρουραίων είναι μεγάλο πρόβλημα για τους επιστήμονες.

Συγκριτικά, η λύσσα είναι επίσης ζωονοσογόνος νόσος, αλλά προκαλείται από ιό και όχι από βακτήριο. Αυτό σημαίνει ότι το παθογόνο δεν έχει αντίσταση στο εξωτερικό περιβάλλον, ενώ το βακτήριο που προκαλεί πανώλη μπορεί να επιβιώσει στα πτώματα των αρουραίων και στο έδαφος. Επιπλέον, οι αλεπούδες είναι η δεξαμενή προσφύγων στην Ευρώπη και οι επιστήμονες έχουν αναπτύξει ένα στοματικό εμβόλιο για αυτά τα ζώα. Το εμβόλιο διασκορπίστηκε από ελικόπτερο σε περιοχές πληθυσμού αλεπούδων, με αποτέλεσμα να εξαλειφθεί η λύσσα στη Γαλλία. Ο εμβολιασμός αρουραίων, προφανώς, είναι αδύνατος. Αυτό είναι ξεκάθαρα μια ουτοπία.

Ο προληπτικός έλεγχος της πανώλης περιλαμβάνει τη διασφάλιση καθαρού στέγασης και αποτελεσματικής προστασίας από τους αρουραίους, έτσι ώστε να καταστεί αδύνατη η επαφή τους με τον άνθρωπο. Επιπλέον, περιλαμβάνει την ευρεία καταπολέμηση αυτών των τρωκτικών. Φυσικά, δεν μιλάμε για πλήρη καταστροφή τους, αφού παίζουν ρόλο στο οικοσύστημα, και οι εκπληκτικές τους ιδιότητες χρησιμοποιούνται ευρέως σε επιστημονικά εργαστήρια (αν και ως επί το πλείστον είναι λευκοί αρουραίοι). Ο έλεγχος αυτών των τρωκτικών είναι το κύριο συστατικό των μέτρων για την πρόληψη της πανώλης.

Το υλικό του InoSMI περιέχει μόνο αξιολογήσεις ξένων μέσων και δεν αντικατοπτρίζει τη θέση των συντακτών του InoSMI.

Για τους κατοίκους των ανεπτυγμένων χωρών με μια κλινική κοντά και ένα ασθενοφόρο με την πρώτη κλήση, η πανώλη φαίνεται σαν μια μυθική ασθένεια. Τα «άνθρωποι-πουλιά» με περίεργα κοστούμια με ράμφη έγιναν μια εικόνα σε κίνητρα και ο «μαύρος θάνατος» - κάτι μακρινό, από τον Μεσαίωνα. Αλλά η πανούκλα εξακολουθεί να σκοτώνει ανθρώπους, και υπάρχουν χώρες όπου το κάνει τακτικά, χωρίς να είναι καθόλου κάτι ιδιαίτερο εξωτικό. Αυτό το φθινόπωρο, η πανώλη σάρωσε τη Μαδαγασκάρη, μόλυνε περισσότερους από 2 χιλιάδες ανθρώπους, περισσότεροι από 100 πέθαναν - και αυτό είναι στην εποχή των αντιβιοτικών και των εμβολίων. Το αν πρέπει να φοβάται κανείς την πανούκλα σήμερα, ακόμα κι αν δεν έχουν προγραμματιστεί ταξίδια στη Μαδαγασκάρη, το MedAboutMe κατάλαβε.

Η ανθρωπότητα είναι εξοικειωμένη με την πανώλη για περισσότερες από 2,5 χιλιετίες. Σύμφωνα με τους επιστήμονες, το πρώτο ξέσπασμα της νόσου εμφανίστηκε στην Κίνα πριν από περισσότερα από 2.600 χρόνια. Από εκεί, πριν από περίπου 600 χρόνια, η μόλυνση εξαπλώθηκε κατά μήκος του Δρόμου του Μεταξιού μέσω της Κεντρικής Ασίας στην Ευρώπη. Στο Μεσαίωνα, η πανώλη εξάλειψε το ένα τρίτο του πληθυσμού των ευρωπαϊκών χωρών και τον 15ο αιώνα έφτασε στην Αφρική. Στα τέλη του 19ου αιώνα, μέσω της Χαβάης, η μόλυνση εισήλθε στο έδαφος των σημερινών Ηνωμένων Πολιτειών. Τα πρώτα κρούσματα πανώλης σημειώθηκαν στα λιμάνια του Σαν Φρανσίσκο και του Λος Άντζελες, μετά τα οποία άρχισε η εξάπλωση του βακτηρίου της πανώλης στο εσωτερικό.

Σήμερα, τα βακτήρια της πανώλης είναι από τα μικρόβια που είναι πιο πιθανό να χρησιμοποιηθούν ως βιολογικά όπλα, μαζί με τον άνθρακα, τον Έμπολα, την ευλογιά και τον αφθώδη πυρετό.

Βακτήρια πανώλης και τύποι ασθενειών

Η πανώλη προκαλείται από το βακτήριο Yersinia pestis, το οποίο μεταδίδεται από μολυσμένους ψύλλους που ζουν σε αρουραίους και άλλα τρωκτικά. Οι αρουραίοι είναι μια φυσική δεξαμενή μόλυνσης. Αυτό σημαίνει ότι, πρώτον, είναι σχεδόν αδύνατο να εξαλειφθεί πλήρως η ασθένεια, επειδή είναι αδύνατο να απαλλαγεί εντελώς ο κόσμος από τους αρουραίους. Δεύτερον, εάν στις ανεπτυγμένες χώρες είναι δυνατό να μειωθεί στο ελάχιστο ο κίνδυνος εξάπλωσης της πανώλης μεταξύ των ανθρώπων, τότε στις φτωχότερες χώρες του κόσμου, όπου ο κόσμος του ανθρώπου και του αρουραίου βρίσκεται σε στενή επαφή, αυτό δεν μπορεί ακόμη να επιτευχθεί . Η κατάσταση περιπλέκεται επίσης από το γεγονός ότι τα βακτήρια της πανώλης αγαπούν ένα ζεστό και υγρό κλίμα, το οποίο είναι απλώς χαρακτηριστικό ορισμένων χωρών «πανώλης» στην Αφρική, την Ασία και την Ωκεανία.

Τρεις μορφές πανώλης είναι δυνατές:

• βουβωνική μορφή.

Μετά το τσίμπημα από μολυσμένο ψύλλο, τα βακτήρια εισέρχονται στο δέρμα. Προηγουμένως, πιστευόταν ότι η Yersinia έπρεπε να διεισδύσει στο κύτταρο ξενιστή για να εισέλθει στη συνέχεια στον λεμφαδένα μαζί του. Ωστόσο, αυτή είναι μια αρκετά αργή διαδικασία, δεδομένου ότι τα βακτήρια δεν εισέρχονται αμέσως στο αίμα, αλλά εντοπίζονται μετά το δάγκωμα στο ενδοδερμικό στρώμα. Και πρόσφατα αποδείχθηκε ότι 1-2 βακτήρια στα δέκα ορμούν ανεξάρτητα στους λεμφαδένες - και μέσα σε 5-10 λεπτά μετά τη μόλυνση βρίσκονται μέσα τους. Στους λεμφαδένες, η Yersinia πολλαπλασιάζεται γρήγορα, γεγονός που οδηγεί σε μαλάκωμα του περιεχομένου και στο σχηματισμό μεγάλων ποσοτήτων πύου. Οι διευρυμένοι λεμφαδένες ονομάζονται buboes. Η θνησιμότητα στη βουβωνική μορφή απουσία θεραπείας είναι 40-70%.

• σηπτική μορφή.

Εάν η μόλυνση εισέλθει στην κυκλοφορία του αίματος, εξαπλώνεται σε όλο το σώμα, επηρεάζοντας όλα τα όργανα. Ταυτόχρονα, αναπτύσσονται συμπτώματα σήψης. Χωρίς θεραπεία, το άτομο συνήθως πεθαίνει.

• Πνευμονοφόρμα..

Εάν τα βακτήρια μολύνουν τους πνεύμονες, αναπτύσσεται μια πνευμονική μορφή, στην οποία ένα άτομο γίνεται πηγή μόλυνσης για άλλους. Αυτή η μορφή έχει ταχεία πορεία και, χωρίς θεραπεία, σκοτώνει τη λεία της.

Έτσι, το βακτήριο μπορεί να εισέλθει στο ανθρώπινο σώμα μέσω του αίματος, του δέρματος και των βλεννογόνων. Κατά μέσο όρο, πριν από την εμφάνιση των αντιβιοτικών, η πανώλη στοίχισε τη ζωή στο 66-93% των ασθενών. Η στρεπτομυκίνη και η γενταμυκίνη, που χρησιμοποιούνται σήμερα για τη θεραπεία και των τριών μορφών, έχουν μειώσει το ποσοστό θνησιμότητας στο 11%.

Σε πλήρη εξέλιξη βρίσκεται η ανάπτυξη εμβολίων κατά του «μαύρου θανάτου». Ήδη από τις αρχές του 19ου αιώνα, δημιουργήθηκε ένα εμβόλιο από νεκρά βακτήρια πανώλης, αλλά ήταν αποτελεσματικό μόνο κατά της βουβωνικής μορφής. Το 1934, ο Ρώσος επιστήμονας M.P. Η Pokrovskaya ανέπτυξε ένα εμβόλιο βασισμένο στη ζωντανή Yersinia και το δοκίμασε ακόμη και στον εαυτό της. Έχουν υπάρξει αρκετά άλλα σχετικά επιτυχημένα εμβόλια κατά της πανώλης στην ιστορία των φαρμακευτικών προϊόντων.

Οι προσπάθειες για τη δημιουργία ενός αποτελεσματικού φαρμάκου συνεχίζονται. Μέχρι στιγμής, η Ρωσία χρησιμοποιεί ένα εγχώριο ζωντανό εμβόλιο που βασίζεται σε ένα μη μολυσματικό στέλεχος που προστατεύει από όλες τις μορφές πανώλης, αλλά μόνο για ένα χρόνο μετά τον εμβολιασμό. Επιπλέον, με την εισαγωγή του, είναι πιθανές τοπικές και γενικές αντιδράσεις (πυρετός, πονοκέφαλοι, γενική κακουχία). Ο Οργανισμός Τροφίμων και Φαρμάκων (FDA) δεν ενέκρινε το ρωσικό εμβόλιο ακριβώς λόγω των παρενεργειών του.

Το 2016, Αμερικανοί επιστήμονες ανακοίνωσαν την ανάπτυξη ενός εμβολίου κατά της πνευμονικής πανώλης που βασίζεται σε γενετικά τροποποιημένα βακτήρια πανώλης. Σύμφωνα με αυτούς, το νέο φάρμακο είναι καλά ανεκτό από τον άνθρωπο και δεν προκαλεί οξείες αντιδράσεις του οργανισμού.

Πανούκλα στη Μαδαγασκάρη

Η πανώλη μεταφέρθηκε στη Μαδαγασκάρη από αρουραίους από ινδικά ατμόπλοια το 1898. Φαινόταν ότι η ασθένεια είχε εξαφανιστεί - για 60 χρόνια, από το 1960, δεν καταγράφηκαν κρούσματα πανώλης. Και τα τελευταία χρόνια, οι αναφορές για κρούσματα πανώλης στη Μαδαγασκάρη έχουν χάσει την πινελιά καινοτομίας τους. Στην πραγματικότητα, η πανώλη δεν έφυγε από τη Μαδαγασκάρη - το ερώτημα ήταν μόνο σε κλίμακα. Η πανώλη συνήθως σκοτώνει κατά μέσο όρο 400 άτομα το χρόνο και η πιο κοινή είναι η βουβωνική πανώλη, που προκαλείται από τα τσιμπήματα μολυσμένων ψύλλων που μεταδίδονται από αρουραίους.

Το τελευταίο ξέσπασμα ξεκίνησε τον Αύγουστο και ολοκληρώθηκε τον Οκτώβριο του 2017. Ξεκίνησε με έναν 31χρονο άνδρα που επισκέφτηκε το χωριό της κομητείας Ankazobe στις 27 Αυγούστου και μετά πήρε ένα μίνι λεωφορείο για την Tanatawa. Το λεωφορείο έκανε στάση στο Ανταναναρίβο. Κατά τη διάρκεια του ταξιδιού, ο άνδρας αρρώστησε, κατέληξε στο πλησιέστερο νοσοκομείο στο δρομολόγιο στη Μοραμαγκά και πέθανε σε λίγες μέρες. Και στις 11 Σεπτεμβρίου, μια γυναίκα από το Ανταναναρίβο πέθανε από πνευμονική πανώλη. Από αυτούς που ήρθαν σε επαφή με τον πρώτο ασθενή, 31 αρρώστησαν και 4 από αυτούς πέθαναν. Μέχρι τις 28 Σεπτεμβρίου, ήταν ήδη γνωστά 51 κρούσματα πνευμονικής πανώλης και 12 θάνατοι από αυτήν, καθώς και 53 κρούσματα βουβωνικής πανώλης και 7 θάνατοι.

Η επιδημία κάλυψε σχεδόν τις μισές περιοχές της χώρας - 51 από τις 114. Συνολικά, κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου της επιδημίας σημειώθηκαν 2217 κρούσματα πανώλης. Στις 14 Νοεμβρίου η ασθένεια στοίχισε τη ζωή σε 113 ανθρώπους. Στο 62% των περιπτώσεων, ήταν πνευμονική πανώλη, μόνο στο 15% των περιπτώσεων - περίπου βουβωνική και μόνο σε 1 περίπτωση - για σηπτική. Σε 428 ασθενείς, οι γιατροί δυσκολεύτηκαν να προσδιορίσουν με ακρίβεια τη μορφή της νόσου. Μεταξύ των γιατρών, 71 άνθρωποι αρρώστησαν - όλοι είναι ζωντανοί.

Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, πρόκειται για μια από τις μεγαλύτερες επιδημίες πνευμονικής πανώλης από τα τέλη του 19ου αιώνα. Την ίδια ώρα, οι επιστήμονες αξιολογούν ως εξαιρετικά χαμηλούς τους κινδύνους εξάπλωσης της λοίμωξης εκτός της χώρας.

Οι ειδικοί του ΠΟΥ στα σχόλιά τους για την πανώλη στη Μαδαγασκάρη σημειώνουν: «Η πανώλη είναι «ασθένεια των φτωχών», αφού οι κίνδυνοι μόλυνσης από αυτήν συνδέονται σε μεγάλο βαθμό με τις συνθήκες διαβίωσης. Αλλά η πνευμονική πανώλη επηρεάζει όλους: όχι μόνο τους φτωχούς που ζουν σε φτωχές περιοχές, αλλά και ευκατάστατους πολίτες, καθηγητές, διευθυντές, ανθρώπους από όλα τα κοινωνικά στρώματα».

Εάν δεν ζείτε μόνιμα στην επικράτεια χωρών όπου καταγράφονται τακτικά κρούσματα πανώλης, δεν πρέπει. Ακόμα κι αν ένας Ευρωπαίος ταξιδέψει στη Μαδαγασκάρη, μολυνθεί από την πνευμονική πανώλη εκεί, τη φέρει στην Ευρώπη και μολύνει ορισμένους ανθρώπους από το περιβάλλον του, υπό τις συνθήκες της ανεπτυγμένης ιατρικής, τόσο αυτός όσο και οι άνθρωποι που πλήττονται από την επαφή μαζί του θα είναι γρήγορα αναγνωρίστηκε και θεραπεύτηκε.

Ωστόσο, πρέπει να τηρούνται ορισμένοι κανόνες ασφαλείας. Έτσι, όταν επισκέπτεστε χώρες όπου καταγράφονται τακτικά κρούσματα πανώλης, θα πρέπει να αποφεύγετε την επαφή με μολυσμένους ανθρώπους και νεκρά ζώα και επίσης να χρησιμοποιείτε όλα τα δυνατά μέσα για την προστασία από τους ψύλλους.

Εάν ένα άτομο έχει πυρετό, πρησμένους λεμφαδένες, ρίγη, δύσπνοια, βήχα και ραβδώσεις αίματος στα πτύελα, θα πρέπει να συμβουλευτείτε αμέσως έναν γιατρό. Οι γιατροί προειδοποιούν ότι η αυτοθεραπεία καθυστερεί την έναρξη της θεραπείας και μπορεί να προκαλέσει θανατηφόρες συνέπειες.

Εάν τέτοια συμπτώματα εμφανίστηκαν ήδη στο σπίτι, λίγο καιρό μετά την επιστροφή από τη Μαδαγασκάρη ή οποιαδήποτε άλλη χώρα "πανώλης", τότε θα πρέπει οπωσδήποτε να αναφέρετε το ταξίδι σας στους γιατρούς - αυτό θα μειώσει τον χρόνο αναζήτησης της αιτίας της νόσου και θα σας επιτρέψει να ξεκινήστε τη θεραπεία πιο γρήγορα. Πρέπει να γίνει κατανοητό ότι αν και ζούμε στην εποχή των αντιβιοτικών, οι άνθρωποι στον πλανήτη συνεχίζουν να πεθαίνουν από την πανώλη.

Κανε το τεστ

Κάντε αυτό το τεστ και μάθετε πόσους βαθμούς -σε μια κλίμακα δέκα βαθμών- μπορείτε να αξιολογήσετε την κατάσταση της υγείας σας.

Οι γιατροί που πολεμούν την πανούκλα στη Μαδαγασκάρη αναγκάζονται επίσης να αντιμετωπίσουν τους φόβους των ασθενών. Οι κάτοικοι της μολυσμένης περιοχής δεν είναι συνηθισμένοι στα νοσοκομεία και φοβούνται τις ενέσεις. Οι γιατροί φοβούνται ότι η έλλειψη επίγνωσης των κατοίκων του νησιού για τη θανατηφόρα ασθένεια θα οδηγήσει στην ταχεία εξάπλωσή της.

Η Δρ Marielle Zaramisy μοιράστηκε την εμπειρία της σε συνέντευξή της στο . Σύμφωνα με αυτήν, οι ασθενείς πεισματικά δεν αναγνωρίζουν το γεγονός της μόλυνσης, ακόμη και όταν βρίσκουν χαρακτηριστικά συμπτώματα στον εαυτό τους.

Ο επικεφαλής της ιατρικής υπηρεσίας στο κεντρικό νοσοκομείο κατά της πανώλης Ambohimindra πρόσθεσε ότι πολλοί φεύγουν από τα νοσοκομεία βλέποντας τις σύριγγες: «Οι άνθρωποι εδώ δεν είναι συνηθισμένοι στα νοσοκομεία».

Ο Jean Benoit Manhes, αναπληρωτής εκπρόσωπος της Unicef, δήλωσε: "Η απλή διαθεσιμότητα φαρμάκων και νοσοκομείων δεν θα βοηθήσει να σταματήσει η πανούκλα. Τι ωφελούν τα νοσοκομεία εάν οι άνθρωποι δεν πηγαίνουν σε αυτά;"

Οι γιατροί που προσπαθούν να σταματήσουν μια θανατηφόρα ασθένεια πρέπει επίσης να αντιμετωπίσουν τους φόβους των ασθενών. Πολλοί νησιώτες πιστεύουν ότι μια επίσκεψη στο νοσοκομείο θα οδηγήσει σε θάνατο: αν δεν είσαι άρρωστος, σίγουρα θα κολλήσεις την ασθένεια εκεί. Προτιμούν τους ντόπιους σαμάνους και θεραπευτές από τους πιστοποιημένους γιατρούς.

Φήμες έχουν κυκλοφορήσει και στο νησί ότι η πανούκλα είναι μια κυβερνητική συνωμοσία για την εξασφάλιση δωρεών για τις εκλογές του επόμενου έτους.

Ήδη 165 άνθρωποι έχουν χάσει τη ζωή τους και η θανατηφόρα ασθένεια εξαπλώνεται ραγδαία. Οι γιατροί χαρακτήρισαν το ξέσπασμα στο Antananarivo (Antananarivo) και το Toamasina (Toamasina) το μεγαλύτερο των τελευταίων 50 ετών.

Στις περισσότερες περιπτώσεις, οι γιατροί διαγιγνώσκουν μια ιδιαίτερα επικίνδυνη πνευμονική πανώλη, η οποία μεταδίδεται με αερομεταφερόμενα σταγονίδια: όταν βήχεις, φτερνίζεται ή φτύνει.

Για αναφορά. Προκειμένου να αποφευχθεί η πιθανή εξάπλωση της νόσου σε άλλες περιοχές και χώρες, το Διεθνές Αεροδρόμιο Ανταναναρίβο έχει εισαγάγει ενισχυμένα μέτρα ελέγχου για τους επιβάτες κατά την αναχώρηση. Οι επιβάτες με συμπτώματα συγκρίσιμα με εκείνα της πνευμονικής πανώλης απομονώνονται αμέσως στο αεροδρόμιο και δεν επιτρέπεται να πετάξουν. Η ομάδα του ΠΟΥ GOARN (Κέντρα Ελέγχου και Πρόληψης Νοσημάτων των ΗΠΑ (CDC) και L "Institut de veille sanitaire / Santé publique France (InVS / SPF)) παρέχει τεχνική βοήθεια στο αεροδρόμιο.

Εννέα χώρες και υπερπόντια εδάφη στην αφρικανική περιφέρεια (Κόμορες, Αιθιοπία, Κένυα, Μαυρίκιος, Μοζαμβίκη, Ρεϋνιόν (Γαλλία), Σεϋχέλλες, Νότια Αφρική και Τανζανία) έχουν εντοπιστεί ως πιο κινδυνεύουν από τη διάδοση της νόσου λόγω του εμπορίου και του τουρισμού τους. συνδέσεις με τη Μαδαγασκάρη. Οι κυβερνήσεις των χωρών αυτών λαμβάνουν μέτρα για να προετοιμαστούν για ενδεχόμενο ξέσπασμα της επιδημίας. Η επιδημιολογική επιτήρηση έχει ενισχυθεί και οι πολίτες ελέγχονται προσεκτικά στα σημεία εισόδου και εξόδου.