Epidemija kuge na Madagaskaru c. Epidemija kuge na Madagaskaru

Od D.A.

01.11.2017 19:05

"; $(html).insertAfter(this); (adsbygoogle = window.adsbygoogle || ).push(()); ) i++; )) ) ) ))) funkcija images_share(elm)( var url = $(brest) .find(".fb-like").data("href"); var title = $(elm).find(".post_content_text").children("h2").text(); var desc = $( elm).find(".short_description_of_post").text(); $(elm).find(".post_in_image").each(function()( $(this).wrap(function()( return "

"+$(ovo).text()+"

"; )); )) $(elm).find(".post_image").each(function()( $(this).append("

"); $(this).hover(function() ( $(this).find(".soc_image").animate(("margin-right":"1%"),200); ), function() ( $(this).find(".soc_image").animate(("margin-right":"-192px"),200); )) ))) funkcija ads_comed(elm)( var html = ""; var k=0; $(elm).find(".post_in_image").each(function()( if(k%3==0)( $(html).insertAfter(this); (adsbygoogle = window.adsbygoogle | | ).push(()); ) k++; )))

Sadržaj ovog sajta, kao što su članci, tekst, grafike, slike i drugi materijali objavljeni na ovom sajtu („Sadržaj“), je samo u informativne svrhe. Nikakve izjave ili garancije, izričite ili implicirane, o potpunosti, tačnosti, pouzdanosti, prikladnosti ili dostupnosti, za bilo koju svrhu, se ne daju u vezi sa sadržajem objavljenim na ovoj stranici. Svako korištenje sadržaja je na vlastitu odgovornost. Sadržaj ne treba tumačiti kao profesionalni pravni, medicinski, finansijski, porodični, menadžment rizika ili bilo koji drugi profesionalni savjet. Ako vam je potreban konkretan savjet, obratite se licenciranom ili stručnjaku u relevantnom području. Izdavač nije odgovoran za bilo kakvu povredu ili štetu nanesenu čitaocu koja može nastati usled toga što čitalac deluje na ili koristi sadržaj koji se nalazi na ovom sajtu.
. Zabranjeno je potpuno ili delimično kopiranje materijala sajta bez pristanka urednika.

Prema izvještajima UN-a, više od 120 ljudi je već umrlo, a više od 1.300 je zaraženo smrtonosnom plućnom kugom koja bjesni na Madagaskaru. Mediji već pišu da se ova epidemija lako može proširiti i na druge zemlje. Situacija je posebno teška u glavnom gradu zemlje, Antananarivu.

Epidemiju su navodno izazvale klimatske anomalije, koje su dobile naziv "Godzilla", povezane sa El Ninjo, zbog kojih je temperatura porasla, a broj pacova na Madagaskaru naglo skočio 2016. godine. Kasniji šumski požari su u ljudske gradove otjerali horde pacova, koji su bili buve - prenosioci bacila kuge.

Glavna razlika između plućne kuge i bubonske kuge, koja je ubijala ljude u srednjem vijeku, je prisustvo upale pluća. Plućna kuga se širi kašljanjem. Prema riječima ljekara, današnja epidemija kuge ubija čovjeka u roku od jednog dana ako mu se na vrijeme ne ubrizga dovoljno antibiotika.

Afričko ministarstvo zdravlja pokušava obuzdati širenje plućne kuge, ali lokalne vlasti strahuju da bi se bolest uskoro mogla proširiti izvan kontinenta.

Strelice pokazuju kako se kuga sa Madagaskara mogla proširiti na druge regije. Ugroženi su Sejšeli, Reunion, Južna Afrika, Mozambik, Tanzanija, Kenija, Etiopija, Komori i Mauricijus.

Navodi se da je među zaraženima oko 50 osoba iz raznih humanitarnih organizacija. Ogranak SZO za Afriku kaže da su 93 osobe umrle od kuge, dok su 124 osobe umrle u zvaničnim izvještajima UN-a.

Zvaničnik SZO je u intervjuu rekao da je rizik od širenja bolesti veoma visok na nacionalnom nivou, jer je kuga prisutna u više gradova istovremeno, a ovo je samo početak izbijanja.

Postojale su tri velike pandemije kuge u ljudskoj istoriji. Prva, Justinijanova kuga, počela je 542. godine i trajala je 50 ili čak 60 godina. Regije koje su najviše pogodile bile su centar i istok Afrike (odakle je vjerovatno došao), kao i obala Sredozemnog mora. Prvo je kuga počela da bjesni u lukama, a onda je infekcija probila duboko u zemlje. Sudeći po pričama iz tog vremena, bolest je mogla da odnese živote 100 miliona ljudi.

Madagaskar trenutno doživljava značajan porast slučajeva kuge. Od početka 2017. godine umrlo je 40 osoba, a zaraženo je još 230. Kako god bilo, iako bi bolest teoretski mogla doći u Evropu, vjerovatno će se brzo identificirati i liječiti antibioticima.

Atlantico: Zašto se kuga vraća na Madagaskar?

Stephan Gaye: Kuga je jedna od nama najstrašnijih zaraznih bolesti. Možda čak i najstrašnije. Bakterija koja ga uzrokuje zove se bacil kuge ili yersinia pestis. Odlikuje se najjačom virulentnošću, odnosno sposobnošću da se umnožava u tijelu kako bi zahvatio i uništio živa tkiva. Kada govorimo o epidemijama velikih razmjera i sa smrtnim ishodom, prije svega nazivamo kugu i koleru. Kuga je opasnija od kolere jer ubija samo ljude koji su ranjivi zbog starosti ili lošeg zdravlja. Kuga uništava i jake i slabe. Istovremeno, kolera se lakše prenosi i brže se širi.

Pandemija je epidemija koja se prostire na više kontinenata i potencijalno u svakoj zemlji na svijetu.

Postojale su tri velike pandemije kuge u ljudskoj istoriji. Prva, Justinijanova kuga, počela je 542. godine i trajala je 50 ili čak 60 godina. Regije koje su najviše pogodile bile su centar i istok Afrike (odakle je vjerovatno došao), kao i obala Sredozemnog mora. Prvo je kuga počela da bjesni u lukama, a onda je infekcija probila duboko u zemlje. Sudeći po pričama iz tog vremena, bolest je mogla da odnese živote 100 miliona ljudi.

Druga pandemija kuge počela je u 13. veku u Centralnoj Aziji, gde je formirano dobro definisano žarište. Epidemija je bjesnila u Indiji, Kini, sjevernoj Africi, na Bliskom istoku i širom Evrope, gdje je zapamćena kao Crna smrt. Prema različitim procjenama, više od četvrtine stanovništva Evrope umrlo je u četiri vijeka pandemije. Glad i ratovi na kontinentu sigurno su još više podigli stopu smrtnosti.

Treća poznata pandemija kuge počela je u kineskoj provinciji Junan sredinom 19. veka. Razvoj bržih načina transporta (parobrod, željeznica) omogućio je da se bolest brzo raširi i stigne do područja gdje je ranije nije bilo, izvan Dalekog istoka i Indije. Tokom ove pandemije, kuga je stigla u Sjedinjene Države, Južnu Afriku, Latinsku Ameriku, uključujući Madagaskar.

Godine 1894, tokom ove pandemije, Francuz i Pasterov sljedbenik Alexandre Yersin identificirao je bakteriju u Hong Kongu i ulogu pacova u njenom prijenosu. Brojne bakterije Yersinia nose njegovo ime u čast njegovih otkrića. Godine 1898, drugi pasterista, Paul-Louis Simond, demonstrirao je ulogu buva u prenošenju bakterija sa bolesnog štakora na zdravog, a zatim na čovjeka.

Razumijevanje ciklusa infekcije omogućilo je razvoj nove strategije kontrole, koja je uključivala upotrebu otrova protiv glodara i insekata. Alexander Yersen je razvio serum protiv kuge na bazi konjske krvi, a Vladimir Khavkin stvorio je vakcinu od oslabljenog soja. Kasnije je pojava antibiotika omogućila efikasan način za liječenje bolesti.

Razvijene preventivne i terapijske mjere omogućile su smanjenje smrtnosti od kuge i ograničavanje njenog širenja. Mnoge zemlje su zabilježile smanjenje ili potpuni nestanak slučajeva kuge u roku od nekoliko decenija, što bi moglo sugerirati pobjedu nad infekcijom.

Kako god bilo, budući da rezervoar bakterija čine divlji glodari, uglavnom pacovi, u teoriji bolest ne može nestati. Činjenica je da veličina štakora, njihova brzina reprodukcije i nevjerojatna prilagodljivost čine ovaj prirodni rezervoar neiscrpnim. Ako je populacija pacova kontrolisana i kuće zaštićene od ulaska glodara, šansa da osobu ugrize štakorska buva je zanemarljiva. To objašnjava činjenicu da je kuga zapravo nestala u zemljama s visokim životnim standardom. Madagaskar, naprotiv, spada u najsiromašnije zemlje na svijetu i tamo se pacovi često udomljavaju.

Svjetska zdravstvena organizacija zabilježila je gotovo 50.000 slučajeva zaraze kugom ljudi od 1990. do 2015. godine u 26 zemalja Afrike, Azije i Amerike. Najviše je pogođena Centralna Afrika, posebno Demokratska Republika Kongo, Uganda i Madagaskar, gdje postoji najveći broj slučajeva kuge kod ljudi u svijetu (između 250 i 500 godišnje). U Aziji, najaktivnija poluga se nalazi u Kini. U Americi je ovo Peru, ali ima i slučajeva u SAD: govorimo o autohtonom stanovništvu na zapadnoj obali. To znači da se kuga ne može iskorijeniti ni uz visok životni standard. U Okeaniji (Australija, Novi Zeland, Melanezija, Mikronezija i Polinezija) i Evropi u posljednje vrijeme nije zabilježen nijedan slučaj zaraze. U Francuskoj se posljednji incident ove vrste dogodio 1945. na Korzici.

Širenje kuge zavisi od meteoroloških uslova: potrebna joj je toplota i vlaga. Glavni grad Madagaskara, Antananarivo, nalazi se u centru zemlje u umjerenoj klimatskoj zoni, a Toamasina je na istočnoj obali u vlažnoj klimatskoj zoni. Osim toga, sušna sezona završava i počinje kišna sezona. Stvoreni su svi klimatski uslovi za širenje kuge. Žarište nedavne epidemije bilo je na čovjeku iz Toamasine, koji je potom otišao u glavni grad.

Drugim riječima, nije iznenađujuće da kuga opstaje na Madagaskaru i povremeno eruptira u epidemije, podstaknute vrućinom i vlagom.


"Da li treba da se brinem o povratku kuge u Evropu?" Da li je moguća epidemija?

Kontekst

Krije li Turska epidemiju?

Hürriyet 09.08.2017

Ebola je dobrodošla epidemija

ZeitenSchrift 06/11/2015

Ebola: očajnička potraga za izlazom

Handelsblatt 09.10.2014

Kako je kolera stigla do Sirije?

Mashregh 01/07/2015 — Kuga je ubila mnogo ljudi, nastavlja da ubija i sada i nastaviće to činiti i u budućnosti. Ova izuzetno opasna bolest ostat će prijetnja zbog velikog i nekontrolisanog prirodnog rezervoara štakora. Mogu jesti gotovo sve i imaju najveću prilagodljivost različitim uvjetima. Deponije ih privlače mirisom truleži, a napadi čistača potiču njihovu reprodukciju. Odlični su u penjanju i plivanju. Vjerovatno mogu čak i plivati ​​protiv struje kanalizacijske vode i kroz toalete ući u stanove...

Kuga je dodatno pojačala strah koji pacovi izazivaju kod ljudi. Osim toga, mogu nositi i druge bakterije, poput leptospiroze i sodoke, koje, naravno, nisu toliko opasne kao kuga, ali ipak predstavljaju veliku prijetnju.

Ova zarazna bolest je prvenstveno zoonoza, odnosno bolest životinja. Pacovi se međusobno zaraze putem buva. Buva, kao i komarac u slučaju malarije, zarazi se iz krvi bolesnog štakora i prenosi bakteriju kada ugrize zdravog. Dakle, kuga je septikemija, odnosno trovanje krvi. Nakon ujeda buve, u čovjeku se formira kugni bubo, odnosno upala limfnih čvorova: nastaje ogromna, pocrvenjela i bolna formacija. Sve to prati visoka temperatura i opšta promena stanja. Ponekad je sve ograničeno na bubo, i osoba se oporavi, ali češće sve dovodi do septikemije i oštećenja pluća. Plućna kuga je uvijek smrtonosna ako se ne liječi. Osoba zahvaćena plućnom kugom može prenijeti bakteriju kroz kašalj koji sadrži mikročestice ispunjene njom. Kao što možete pretpostaviti, u tom slučaju bolest može dovesti do epidemije među ljudima bez učešća pacova.

Uvijek je moguće da osoba oboljela od plućne kuge u periodu inkubacije avionom stigne u Evropu i nakon toga razvije bolest i zarazi druge ljude kroz kašalj. Kako god bilo, bolest će se vjerovatno brzo prepoznati i liječiti antibioticima. Na sreću, uzročnika bakterija je vrlo osjetljiva na razne antibiotike. Hospitalizacija bolesnika s plućnom kugom zahtijeva dodatne mjere opreza protiv širenja mikročestica (ranije "respiratorna izolacija") kako bi se spriječila infekcija drugih. Vjerovatno je da bi uvezena plućna kuga mogla zaraziti druge i stvoriti mali žarište infekcije, ali će se s njom brzo nositi u Evropi.

- SZO pokušava da se izbori sa problemom slanja antibiotika na Madagaskar. Da li je ovo dovoljno za okončanje infekcije? Ako da, koliko će to trajati? Ako ne, šta još treba učiniti da se kuga iskorijeni?

“Kao što smo već rekli, bakterija kuge je srećom osjetljiva na antibiotike, koji su u potpunosti promijenili sanitarnu strategiju za borbu protiv epidemije. Madagaskarsko leglo, kao i sva prethodna, biće stavljeno pod kontrolu u bliskoj ili malo daljoj budućnosti. Međutim, bolest se ne može iskorijeniti. Možete se nositi samo sa trenutnom epidemijom. Tada će se red vratiti, sve do pojave novog ognjišta. Zoonoza poput kuge koja se oslanja na rezervoar pacova veliki je problem za naučnike.

Za usporedbu, bjesnilo je također zoonoza, ali ga uzrokuje virus, a ne bakterija. To znači da patogen nema otpornost na vanjsku sredinu, dok bakterija koja izaziva kugu može preživjeti u leševima pacova i u tlu. Osim toga, lisice su rezervoar izbjeglica u Evropi, a naučnici su razvili oralnu vakcinu za ove životinje. Vakcina je raspršena iz helikoptera u područja naseljenosti lisica, zbog čega je bjesnilo u Francuskoj iskorijenjeno. Vakcinacija pacova je, očigledno, nemoguće. Ovo je očigledno utopija.

Preventivna kontrola kuge uključuje osiguravanje čistog smještaja i efikasne zaštite od pacova kako bi se onemogućio njihov kontakt sa ljudima. Osim toga, uključuje široku kontrolu ovih glodara. Naravno, ne govorimo o njihovom potpunom uništenju, budući da igraju ulogu u ekosistemu, a njihove zadivljujuće kvalitete naširoko se koriste u naučnim laboratorijama (iako su uglavnom bijeli pacovi). Suzbijanje ovih glodara glavna je komponenta mjera za sprječavanje kuge.

Materijali InoSMI-ja sadrže samo ocjene stranih medija i ne odražavaju stav urednika InoSMI-ja.

Stanovnicima razvijenih zemalja sa klinikom u blizini i ambulantnim vozilom na prvi poziv, kuga se čini kao mitska bolest. "Ljudi-ptice" u čudnim kostimima s kljunovima postali su slika motivatora, a "crna smrt" - nešto daleko, iz srednjeg vijeka. Ali kuga i dalje ubija ljude, a ima zemalja u kojima se to dešava redovno, a da nije neka posebna egzotika. Ove jeseni, kuga je zahvatila Madagaskar, zarazila više od 2 hiljade ljudi, više od 100 je umrlo - i to u doba antibiotika i vakcina. Treba li se danas plašiti kuge, čak i ako se ne planiraju putovanja na Madagaskar, otkrio je MedAboutMe.

Čovječanstvo je upoznato s kugom više od 2,5 milenijuma. Prema naučnicima, prvo izbijanje bolesti dogodilo se u Kini prije više od 2.600 godina. Odatle, prije oko 600 godina, zaraza se proširila Putem svile preko Centralne Azije do Evrope. U srednjem veku kuga je zbrisala trećinu stanovništva evropskih zemalja, a u 15. veku je stigla do Afrike. Krajem 19. stoljeća, preko Havaja, infekcija je ušla na teritoriju sadašnjih Sjedinjenih Država. Prvi slučajevi kuge zabilježeni su u lukama San Francisca i Los Angelesa, nakon čega je počelo širenje bakterije kuge u unutrašnjosti.

Danas su bakterije kuge među mikrobima koji će se najvjerovatnije koristiti kao biološko oružje, zajedno s antraksom, ebolom, velikim boginjama i slinavkom i šapom.

Bakterije kuge i vrste bolesti

Kugu uzrokuje bakterija Yersinia pestis, koju šire zaražene buhe koje žive na štakorima i drugim glodavcima. Pacovi su prirodni rezervoar infekcije. To znači da je, prvo, gotovo nemoguće potpuno iskorijeniti bolest, jer je nemoguće potpuno osloboditi svijet pacova. Drugo, ako je u razvijenim zemljama moguće svesti rizik od širenja kuge među ljudima na minimum, onda u najsiromašnijim zemljama svijeta, gdje su svjetovi čovjeka i pacova u bliskom kontaktu, to još nije moguće postići. . Situaciju komplikuje i činjenica da bakterije kuge vole toplu i vlažnu klimu, što je samo karakteristično za neke "kužne" zemlje u Africi, Aziji i Okeaniji.

Moguća su tri oblika kuge:

  • bubonski oblik.

Nakon što ih ugrize zaražena buva, bakterije ulaze u kožu. Ranije se vjerovalo da Yersinia mora prodrijeti u ćeliju domaćina kako bi potom s njom ušla u limfni čvor. Međutim, to je prilično spor proces, s obzirom da bakterije ne ulaze odmah u krv, već se nakon ugriza nalaze u intradermalnom sloju. A nedavno je dokazano da 1-2 bakterije od svakih deset samostalno jure u limfne čvorove - i unutar 5-10 minuta nakon infekcije nađu se u njima. U limfnim čvorovima Yersinia se brzo razmnožava, što dovodi do omekšavanja sadržaja i stvaranja velike količine gnoja. Uvećani limfni čvorovi se nazivaju buboni. Mortalitet u bubonskom obliku u odsustvu tretmana je 40-70%.

  • septički oblik.

Ako infekcija uđe u krvotok, širi se po cijelom tijelu, zahvaćajući sve organe. Istovremeno se razvijaju simptomi sepse. Bez liječenja, osoba obično umire.

  • Plućni oblik..

Ako bakterije zaraze pluća, razvija se plućni oblik, u kojem osoba postaje izvor infekcije za druge. Ovaj oblik ima brz tok i, bez liječenja, ubija svoj plijen.

Dakle, bakterija može ući u ljudsko tijelo kroz krv, kožu i sluzokožu. U prosjeku, prije pojave antibiotika, kuga je odnijela živote 66-93% oboljelih. Streptomicin i gentamicin, koji se danas koriste za liječenje sva tri oblika, smanjili su stopu smrtnosti na 11%.


Razvoj vakcina protiv "crne smrti" je u punom jeku. Još početkom 19. veka stvorena je vakcina od mrtvih bakterija kuge, ali je bila efikasna samo protiv bubonskog oblika. Godine 1934. ruski naučnik M.P. Pokrovskaya je razvila vakcinu zasnovanu na živoj Yersiniai i čak je testirala na sebi. U istoriji farmaceutskih proizvoda bilo je nekoliko drugih relativno uspešnih vakcina protiv kuge.

Nastavljaju se pokušaji stvaranja efikasnog lijeka. Rusija je do sada koristila domaću živu vakcinu zasnovanu na nevirulentnom soju koji štiti od svih oblika kuge, ali samo godinu dana nakon vakcinacije. Osim toga, njegovim uvođenjem moguće su lokalne i opće reakcije (povišena temperatura, glavobolja, opća slabost). Uprava za hranu i lijekove (FDA) nije odobrila rusku vakcinu upravo zbog njenih nuspojava.

Američki naučnici su 2016. godine najavili razvoj vakcine protiv plućne kuge na bazi genetski modifikovanih bakterija kuge. Prema njihovim riječima, novi lijek ljudi dobro podnose i ne izaziva akutne reakcije organizma.

Kuga na Madagaskaru

Kugu su na Madagaskar donijeli pacovi sa indijskih parobroda 1898. Činilo se da je bolest nestala - 60 godina, od 1960. godine, nije zabilježen nijedan slučaj kuge. A u posljednjih nekoliko godina, izvještaji o slučajevima kuge na Madagaskaru izgubili su dašak noviteta. Zapravo, kuga nije napustila Madagaskar - pitanje je bilo samo u razmjerima. Kuga obično ubije u prosjeku 400 ljudi godišnje, a najčešća je bubonska kuga, uzrokovana ujedima zaraženih buva koje prenose pacovi.

Posljednja epidemija počela je u avgustu, a završila se u oktobru 2017. Počelo je sa 31-godišnjim muškarcem koji je 27. avgusta posjetio selo okruga Ankazobe, nakon čega je otišao minibusom do Tanatawe. Autobus se zaustavio u Antananarivu. Tokom putovanja muškarcu je pozlilo, završio je u najbližoj bolnici na putu u Moramangi i preminuo za nekoliko dana. A 11. septembra umrla je žena iz Antananariva od plućne kuge. Od onih koji su došli u kontakt sa prvim pacijentom, 31 se razbolio, a 4 su umrla. Do 28. septembra već je poznat 51 slučaj plućne kuge i 12 smrtnih slučajeva od nje, kao i 53 slučaja bubonske kuge i 7 smrtnih slučajeva.

Epidemija je zahvatila skoro polovinu regiona u zemlji - 51 od 114. Ukupno je tokom ovog perioda epidemije zabeleženo 2217 slučajeva kuge. Bolest je 14. novembra odnijela živote 113 ljudi. U 62% slučajeva radilo se o plućnoj kugi, samo u 15% slučajeva - o bubonskoj i samo u 1 slučaju - o septičkoj. Kod 428 pacijenata ljekarima je bilo teško precizno odrediti oblik bolesti. Među ljekarima je oboljela 71 osoba - svi su živi.

Prema statistikama, ovo je jedna od najvećih epidemija plućne kuge od kraja 19. stoljeća. Istovremeno, naučnici ocjenjuju rizike od širenja infekcije van zemlje kao izuzetno niske.

Stručnjaci SZO u svojim komentarima o kugi na Madagaskaru napominju: „Kuga je „bolest siromašnih“, budući da su rizici zaraze njom u velikoj meri povezani sa životnim uslovima. Ali plućna kuga pogađa sve: ne samo siromašne koji žive u siromašnim područjima, već i dobrostojeće građane, profesore, direktore, ljude iz svih sfera života.”


Ako ne živite stalno na teritoriji zemalja u kojima se redovno bilježe slučajevi kuge, ne biste trebali. Čak i ako Evropljanin otputuje na Madagaskar, tamo se zarazi plućnom kugom, unese je u Evropu i zarazi određeni broj ljudi iz svog okruženja, u uslovima razvijene medicine, i on i ljudi pogođeni kontaktom s njim biće brzo identifikovan i izlečen.

Međutim, moraju se poštovati određena sigurnosna pravila. Dakle, prilikom posjete zemljama u kojima se redovno bilježe slučajevi kuge, treba izbjegavati kontakt sa zaraženim ljudima i mrtvim životinjama, te koristiti sva moguća sredstva za zaštitu od buva.

Ako osoba ima temperaturu, otečene limfne čvorove, drhtavicu, otežano disanje, kašalj i mrlje krvi u sputumu, odmah se obratite ljekaru. Ljekari upozoravaju da samoliječenje odgađa početak liječenja i može izazvati fatalne posljedice.

Ako su se takvi simptomi pojavili već kod kuće, neko vrijeme nakon povratka s Madagaskara ili bilo koje druge "kužne" zemlje, onda svakako treba spomenuti svoj odlazak ljekaru - to će smanjiti vrijeme traženja uzroka bolesti i omogućiti vam da brže započnite liječenje. Treba shvatiti da iako živimo u doba antibiotika, ljudi na planeti i dalje umiru od kuge.

Uradite test

Uradite ovaj test i saznajte sa koliko bodova - na skali od deset tačaka - možete procijeniti stanje svog zdravlja.

Ljekari koji se bore protiv kuge na Madagaskaru također su primorani da se nose sa strahovima pacijenata. Stanovnici zaraženog područja nisu navikli na bolnice i užasavaju se injekcija. Ljekari strahuju da će nedostatak svijesti stanovnika ostrva o smrtonosnoj bolesti dovesti do njenog brzog širenja.

Dr. Marielle Zaramisy podijelila je svoje iskustvo u intervjuu za . Prema njenim riječima, pacijenti tvrdoglavo ne prepoznaju činjenicu zaraze, čak i kada pronađu karakteristične simptome kod sebe.

Šef medicinske službe u Centralnoj bolnici protiv kuge Ambohimindra dodao je da mnogi bježe iz bolnica kad vide špriceve: "Ljudi ovdje nisu navikli na bolnice".

Jean Benoit Manhes, zamjenik glasnogovornika Unicefa, rekao je: "Sama dostupnost lijekova i bolnica neće pomoći u zaustavljanju kuge. Kakva korist od bolnica ako ljudi ne idu u njih?"

Doktori koji pokušavaju da zaustave smrtonosnu bolest takođe moraju da se nose sa strahovima pacijenata. Mnogi otočani vjeruju da će posjeta bolnici dovesti do smrti: ako niste bolesni, tamo ćete sigurno dobiti bolest. Više vole lokalne šamane i iscjelitelje nego ovlaštene doktore.

Ostrvom su također kružile glasine da je kuga vladina zavjera kako bi se osigurale donacije za izbore sljedeće godine.

Već je 165 ljudi umrlo, a smrtonosna bolest se brzo širi. Ljekari su epidemiju u Antananarivo (Antananarivo) i Toamasina (Toamasina) nazvali najvećom u posljednjih 50 godina.

U većini slučajeva liječnici dijagnosticiraju posebno opasnu plućnu kugu, koja se prenosi kapljicama u zraku: pri kašljanju, kihanju ili pljuvanju.

Za referenciju. Kako bi spriječio moguće širenje bolesti na druge regije i zemlje, Međunarodni aerodrom Antananarivo uveo je pojačane mjere skrininga za putnike pri odlasku. Putnici sa simptomima sličnim simptomima plućne kuge odmah se izoluju na aerodromu i ne dozvoljavaju im letenje. Tim WHO GOARN (Američki centri za kontrolu i prevenciju bolesti (CDC) i L "Institut de veille sanitaire / Santé publique France (InVS / SPF)) pruža tehničku pomoć na aerodromu.

Devet zemalja i prekomorskih teritorija u afričkom regionu (Komori, Etiopija, Kenija, Mauricijus, Mozambik, Reunion (Francuska), Sejšeli, Južna Afrika i Tanzanija) identifikovano je kao najugroženije od širenja bolesti zbog njihove trgovine i turizma veze sa Madagaskarom. Vlade ovih zemalja poduzimaju mjere kako bi se pripremile za moguće izbijanje epidemije. Epidemiološki nadzor je pojačan, a građani se pažljivo pregledavaju na ulaznim i izlaznim mjestima.